哮喘治疗及严重程度分级

　　怎么确定是不是哮喘呢?

　　说了一大堆，那临床医生平时是怎么诊断的呢??支气管哮喘的诊断主要有以下考虑因素：

　　通过询问症状发作时所处的季节(秋冬、冬春季节?)

　　环境(刺激性气味下如油烟、油漆、新装修房子、新买了家具等)?

　　所处状态(运动、情绪紧张、服用药物后、进食特定食物后等)?

　　发作时间(凌晨、夜间、白天)?

　　是怎么缓解下来的?

　　是否有相应个人过敏史?

　　是否有家族过敏史等?

　　发作时双肺是否能听到喘鸣音?

　　还有就是相应的辅助检查，例如过敏源检测，胸部影像学检查(特别是第一次发作的时候，有些种类的肺癌亦会导致哮喘样发作)，最重要的还有肺功能的检查(如通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验等)。通过一系列的询问和相关的辅助检查，做出相应的判断。

　　因为几乎所有的哮喘患者的症状都是长期性、周期性发作、自限性指症状可以自行缓解下来或者经过使用平喘药物治疗缓解下来。

　　所以典型的喘息、胸闷、呼吸困难发作三次以上的话，就具有重要的诊断意义。这些症状的发生一般与季节、周边环境、饮食、职业、运动等关系密切，所以上诉内容的询问都是围绕着这些来展开的。

　　肺功能检查是相对比较重要的，一般如果肺通气功能可的时候，医生会建议做支气管激发试验，这个检查目的是检验气道对某种外加刺激因素引起的收缩反应的敏感性，从而来判断是否存在气道高反应性。

　　支气管哮喘会有哪些表现呢?

　　几乎所有的哮喘患者的症状都有反复发作性、长期性的特点。症状以喘息、气短、咳嗽、胸闷等，呼气的时候明显。这些症状可以自行缓解下来或者经过使用平喘药物治疗缓解下来。

　　我的哮喘症状算是轻度呢还是重度呢?怎么判断?!

　　在接受治疗前，通常需要对哮喘进行一个治疗前分级，也就是哮喘疾病的程度。依据哮喘症状的发作次数、严重程度及肺功能检查变化，控制症状所需要的药物种类及数量等来进行初步的分级。

　　间歇发作(症状<每周一次、短暂发作、夜间哮喘症状≤每月2次、FEV1或PEF≥80％预计值、PEF或FEV1变异率小于20％)

　　轻度持续(症状≥每周1次但<每天一次、发作时可影响睡眠或活动，夜间哮喘症状>每月2次，FEV1/PEF≥80％预计值，PEF或FEV1变异率20％~30％)

　　中度持续(每日均有症状、发作时可影响睡眠或活动、夜间哮喘症状大于每周1次、每月两次，FEV1或PEF60％~80％预计值，PEF或FEV1变异率>30％)

　　重度持续(每日均有症状、频繁发作、经常出现夜间哮喘症状、FEV1或PEF小于60％预计值，PEF或FEV1变异率>30％)。

　　以上标准只要符合其中一项就列入该级别。FEV1是指肺功能的检查的一个指标，PEF是建议呼吸峰流速仪的一个指标。大家只要简单看看发作频率大概就可以给自己评个大概级别。这些分级的目的，是为了确定下一步的治疗方案的确定，该用哪些药物的组合、及确定一个合适的剂量等等。