股骨头缺血性坏死是日常骨科临床的常见病，当前的治疗手段包括手术治疗和保守治疗两类，手术治疗机体创伤大，术后恢复时间长，所需费用高，而传统保守治疗股骨头坏死逆转多不理想，疗效欠佳。我科采用针刀微创髋关节松解疗法治疗股骨头坏死取得较好疗效。

　　一般资料

　　选择2011年7月一2014年4月在我科门诊及住院患者30例，临床症状表现为髋关节疼痛，不同程度的功能障碍，部分伴有大腿及膝关节的反射痛或牵涉痛，均拍双髓侧位及骨盆正位X线片和髓关节CT片。确诊为I一II期和IQ期前期股骨头坏死患者及IQ期后期和W期患者不愿手术而强烈要求保守治疗者。

　　治疗方法

　　运用针刀进行髓关节腔减压和髓关节周围软组织松解的整体松解治疗，患者健侧卧位，以患侧股骨大转子为中心，在其上方距大转子约4至150px髂棘下以扇形定7至8点做治疗点，点与点间距约75px，消毒局麻后，针刀垂直皮肤刀口线与皮纹平行快速通过皮肤，后针刀沿与股骨纵轴成60°斜向缓慢逐层推进。

　　待针刀下有突破感且回抽时感觉负压感时表示针刀到达髋关节腔，行深浅提插三维切割松解关节囊，针刀下负压感减轻时退出，退出过程中行肌筋膜横纵向剥离松解，最后完全退出针刀。上述髋关节腔减压及髋关节周围软组织松解疗法依据患者耐受程度每周治疗1至2次，1个月为1疗程。3个月后统计疗效。

　　股骨头缺血性坏死是日常骨科临床的常见病，当前的治疗手段包括手术治疗和保守治疗两类，手术治疗机体创伤大，术后恢复时间长，所需费用高，而传统保守治疗股骨头坏死逆转多不理想，疗效欠佳。我科采用针刀微创髋关节松解疗法治疗股骨头坏死取得较好疗效。

　　一般资料

　　选择2011年7月一2014年4月在我科门诊及住院患者30例，临床症状表现为髋关节疼痛，不同程度的功能障碍，部分伴有大腿及膝关节的反射痛或牵涉痛，均拍双髓侧位及骨盆正位X线片和髓关节CT片。确诊为I一II期和IQ期前期股骨头坏死患者及IQ期后期和W期患者不愿手术而强烈要求保守治疗者。

　　治疗方法

　　运用针刀进行髓关节腔减压和髓关节周围软组织松解的整体松解治疗，患者健侧卧位，以患侧股骨大转子为中心，在其上方距大转子约4至150px髂棘下以扇形定7至8点做治疗点，点与点间距约75px，消毒局麻后，针刀垂直皮肤刀口线与皮纹平行快速通过皮肤，后针刀沿与股骨纵轴成60°斜向缓慢逐层推进。

　　待针刀下有突破感且回抽时感觉负压感时表示针刀到达髋关节腔，行深浅提插三维切割松解关节囊，针刀下负压感减轻时退出，退出过程中行肌筋膜横纵向剥离松解，最后完全退出针刀。上述髋关节腔减压及髋关节周围软组织松解疗法依据患者耐受程度每周治疗1至2次，1个月为1疗程。3个月后统计疗效。

　　疗效统计

　　经治疗有24例患者髋关节无明显疼痛或少许疼痛，髋关节活动度改善，尤其是关节内旋明显，满足日常基本生活所需。治疗总有效率达80.0％

　　患者往往出现机体血液高凝状态、血流动力学异常、脂质代谢紊乱、血管损害等病理变化，进而导致股骨头血液循环中静脉回流受阻，从而导致股骨头骨内压及关节腔内压异常升高。最终可导致动脉的灌注不足和静脉回流受阻，致使骨细胞处于缺血缺氧状态。

　　针刀髋关节腔减压与髓关节周围软组织松解联合应用可以明显降低囊内压，有助于恢复股骨头动脉血运从而改善局部缺血缺氧，静脉回流畅通则有助于炎症介质的代谢转运，减少炎症对感觉神经末梢的刺激则疼痛得以减轻。

　　教授更指出:针刀是中西医结合的产物，既具有中医学针刺的效应，能疏通经络，调节脏腑气血功能，又兼有西医经皮微创手术治疗的功效，通过针刀对髋关节腔的松解，可以切开关节囊，使囊内异常升高的压力通过针刀孔道泄漏到周围组织间隙中，起到类似引流减压的作用。

　　运用针刀对髓关节周围软组织松解，可以起到解除或缓解软组织的紧张、挛缩及粘连的作用，从而纠正髓关节力学平衡失调，使关节囊内和股骨头内承受的压力得到一定程度上的减轻。

　　经治疗有24例患者髋关节无明显疼痛或少许疼痛，髋关节活动度改善，尤其是关节内旋明显，满足日常基本生活所需。治疗总有效率达80.0％

　　患者往往出现机体血液高凝状态、血流动力学异常、脂质代谢紊乱、血管损害等病理变化，进而导致股骨头血液循环中静脉回流受阻，从而导致股骨头骨内压及关节腔内压异常升高。最终可导致动脉的灌注不足和静脉回流受阻，致使骨细胞处于缺血缺氧状态。

　　针刀髋关节腔减压与髓关节周围软组织松解联合应用可以明显降低囊内压，有助于恢复股骨头动脉血运从而改善局部缺血缺氧，静脉回流畅通则有助于炎症介质的代谢转运，减少炎症对感觉神经末梢的刺激则疼痛得以减轻。

　　教授更指出:针刀是中西医结合的产物，既具有中医学针刺的效应，能疏通经络，调节脏腑气血功能，又兼有西医经皮微创手术治疗的功效，通过针刀对髋关节腔的松解，可以切开关节囊，使囊内异常升高的压力通过针刀孔道泄漏到周围组织间隙中，起到类似引流减压的作用。

　　运用针刀对髓关节周围软组织松解，可以起到解除或缓解软组织的紧张、挛缩及粘连的作用，从而纠正髓关节力学平衡失调，使关节囊内和股骨头内承受的压力得到一定程度上的减轻。