有些房颤虽然电复律能成功，但术后极易复发，无法维持正常心律者也不宜进行电复律。房颤病人是否需作电复律治疗，必须全面衡量，适当选择。

　　1、适应证 一般来说，符合下列情况者可考虑进行电复律。

　　(1)患者年龄较轻。

　　(2)房颤病史较短(一般不超过1年)。

　　(3)心脏扩大不明显(心胸比值一般不超过55％)者。

　　(4)房颤伴快速心室率，且药物难以控制者。

　　(5)发生房颤后心力衰竭或心绞痛恶化，且难以用药物控制者。

　　(6)原发病得到控制的房颤，如甲状腺功能亢进、风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术后等。

　　(7)风湿性心脏病病人左心房扩大不明显(一般左心房内径<45mm)，且心功能代偿者。

　　(8)风湿性心脏病二尖瓣狭窄在瓣膜分离或置换术后仍有房颤者，一般主张在手术后3个月以后再作电复律。因为手术创伤的恢复程度、扩大的左心房缩小的程度都可影响电复律疗效。(9)预激综合征伴房颤，当药物治疗无效时可电击复律。

　　2、禁忌证

　　(1)房颤病史长者。

　　(2)心脏明显扩大，或有巨大左心房者。

　　(3)严重心功能不全者。

　　(4)老年病人的心室率能用药物控制者。

　　(5)洋地黄中毒。

　　(6)房颤伴高度房室传导阻滞。

　　(7)心动过速一心动过缓综合征。

　　(8)不能耐受复律后为维持正常心律而必须服用的药物，如奎尼丁等。

　　(9)以往曾实施电复律，但很快又复发者。

　　(10)严重电解质紊乱或酸碱平衡失调而尚未纠正者。

　　(11)风湿病活动期。

　　(12)近期有血栓栓塞性疾病。

　　(13)准备近期手术者。

　　(14)活动性心包疾病。

　　(15)活动性心肌炎。

　　(16)失代偿性肺部疾患。

　　(17)原发性房颤，电复律疗效较差。

　　(18)短暂发作性房颤。 房颤电复律是选择性电复律，必须严格选择病人，作好各项术前准备，在麻醉下作同步电复律。