众所周知，人工膝关节置换术后发生感染是一场灾难，然而对于患者来说，更关心的是，他们该如何渡过这场灾难？关节置换感染后，一定要手术治疗吗？能不能不手术？

　　事实上，人工膝关节置换术后发生感染，首先要了解感染的细菌是什么。目前最常见的感染细菌是革兰式阳性球菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。其次，要了解目前已有的药物中，是否有对该细菌治疗有效的抗生素。

　　至于要不要手术，则要医生判断感染的细菌是否独立且强大。如果通过细菌培养发现它并不强大，有很多抗生素能对付它。而且是非常及时的发现了患者的感染，如术后1个月内，这时可以考虑保守治疗。但一直靠抗生素治疗的方式并不可取，它只是在患者的身体状况或经济条件不允许手术的情况下，一种无奈的选择。

　　要知道，手术才是目前治疗膝关节置换术后感染最好的方法。手术治疗膝关节置换术后感染的方式有很多，其中一种就是切开清创治疗。简单来说，就是打开原来的手术切口，像打扫房间一样，把关节内所有可能残留细菌角落都冲洗清除干净，同时更换关节假体中的聚乙烯衬垫，手术后再用抗生素治疗。这种治疗方式的优势就是能够将关节假体保住，不用更换关节假体。

　　但值得注意的是，仅切开清创冲洗这种治疗方式适合少数患者，这些患者需要满足以下三点，缺一不可：

　　1、膝关节置换术后的感染发现及时，一般在术后4周内，即感染属于早期感染或者急性期感染。如果术后感染的症状和体征持续时间超过4周，清创冲洗治疗失败率很高；

　　2、术前已经明确了感染细菌是什么，而且感染细菌并不十分强大；

　　3、有多种抗生素能够对付已经明确的感染菌。