为什么背部疼痛的综合学科研究法如此重要？

　　研究表明，结合各种治疗方案解决患者的背痛问题比只用一种治疗方法的效果更好。综合学科研究法可能包括物理治疗、疼痛管理（如药物、脊柱注射和心理应对策略）、人体力学/人体工程学以及各种形式的锻炼方法，包括诸如普拉提或瑜伽等方法。

　　有时，背痛可以通过一种治疗方法解决，但并非总是如此。通过综合各种治疗方案，患者可能利用多种治疗方式的优势，从而获得更好的治疗结果。这种方法的目的是找到合适的组合方式来缓解背痛，最重要的是，提高患者的整体生活质量。

　　背部疼痛基础知识――常见问题，简单答案背部疼痛绝非小事。事实上，几乎每个人一生中都会受到某种类型背部疼痛的困扰。由于背部和颈部疼痛是常见问题，因此有很多未能解答的问题也不足为奇。这本小册子简要介绍了一些NASS成员收到的关于背痛最常见的问题以及相关的治疗和预防方法。

　　那么，究竟是什么引起背痛？

　　哎，我的背好痛啊！我们几乎每个人都会在某一时刻有这种感觉。尽管常常有人感到背痛，但是通常很难确定或找到背痛的准确来源。事实上，有很多可能的疼痛源，包括肌肉、结缔组织、韧带、关节囊、软骨、椎间盘和神经组织。人们的日常活动，如锻炼、负重、体育运动等可能会对肌肉组织造成拉伸、拉伤或扭伤。有时，脊椎椎间盘外层小的撕裂可能会引起剧烈的疼痛。许多人经历过因椎间盘退变、膨出甚至突出引起的疼痛。即使实际的组织损伤比较小，而且很可能会自行修复，但是它造成的疼痛也可能会非常严重。

　　人们的疼痛感知通常会有一系列的连锁反应。当组织受到刺激或者损伤时，体内会应激性释放出大量的化学物质。这些物质“刺激”周围的痛觉神经元，导致疼痛反应。其中一些化学物质引发炎症过程或肿胀，这些也会导致疼痛。而这种炎性过程又反馈更多的信号使肿胀持续存在。这一循环的炎症反应可能会持续数天至数周。

　　背痛通常持续多长时间？

　　无论背痛持续多长时间，背痛发生到你自己身上或你爱的人身上的时候都不是什么有趣的事。不幸的是，一次背痛的持续时间和严重程度无法根据发作时间、发作部位或刚开始的严重程度来预测。有一些基本的疼痛类型――急性疼痛、慢性疼痛和复发性急性疼痛。

　　好消息是即使无法确定疼痛的确切来源，急性疼痛通常随着后背受刺激组织的修复，一个月左右就自行缓解。一般来说，大约80％首次出现腰背疼痛患者通常可以在六周内缓解疼痛。

　　慢性疼痛通常为持续时间长达数月的疼痛，通常与组织受损或损伤没有多大关联，可能源于长期的脊柱疾病或其他相关的因素，如肌肉虚弱、体重变化以及特定生活压力。

　　复发性急性疼痛为间歇性疼痛，会偶尔发作或突然发作。

　　什么是后背疼痛最好的止痛药？

　　大约有三分之一的美国人依靠非处方药，如对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药或止痛药来缓解背痛伴发的肿胀和疼痛。这些种类的药物证明可以非常有效地减轻症状，提高舒适性。

　　NASS的一项《美国背痛调查》发现，五分之一的人群依赖医生开具的处方药来治疗背痛。肌肉松弛剂并不是真正放松骨骼肌的药物。这些药物的作用是镇定或镇静中枢神经系统并且有助于睡眠并且减轻情绪压力或肌肉紧张麻醉剂或阿片类药物是强效止痛药，而且可以帮助减轻急性背痛症状。因为这类药物是镇静剂，它们也有助于在背痛症状发生的头几个晚上促进睡眠。这类药物作为处方药只能在医生指导下服用。

　　发生背痛的时候，我需要平躺休息后背吗？

　　事实上，关于背痛治疗的最好建议是不要躺在床上，而是应该在可耐受范围内尽量保持活动。持续进行日常活动可能事与愿违，而且人们的自然倾向是躺在沙发上避免活动。然而，你真正需要做的是尽可能活动以使血液和营养物质流动到受影响部位，抑制炎症并减轻肌肉紧张。

　　许多患有背痛疼痛的人发现他们可以正常活动，但是主要是心血管可控的活动，如走路，通常会减轻疼痛。疼痛严重的时候，不建议进行剧烈或不受控的活动，或举重物、竞技性或身体接触性运动。在进行这类活动之前，最好先咨询医生。

　　我应该冰敷或热敷酸痛的腰背部吗？

　　这可能是有关背痛治疗最常问的一个问题。冰敷和热敷都可以帮助缓解疼痛，但重要的是要知道在适当的时机选择使用它们。

　　冰敷可以通过降低血液循环来减轻炎症或肿胀。疼痛发作不久后（48小时之内），在疼痛部位放置一个冰袋可以帮助缓解疼痛。每两个小时在患处冰敷至少20分钟，但是记住用薄单子或毛巾垫着，以防皮肤冻伤。

　　局部使用冰敷或热敷能暂时缓解背痛，而且热敷有助于伸展、还有助于疼痛肌肉的放松，尤其是在背痛出现48小时之后更好。无论是干的热敷如电热毯，或者湿的热敷如热水浴或热毛巾都可以使用。

　　重要的是要记住，冰敷和热敷并不一定能加快长期的康复。

　　我的体重与背痛有重要关系吗？

　　你的身体健康对脊柱的整体健康有好处，控制体重是维持后背健康的重要因素。体重超重，尤其是身体中段或腹部超重会改变你的身体重心，并且给后背肌肉和周围组织带来不必要的负担。我们建议保持体重维持在理想体重的10磅之内，以避免承受不必要的背痛或相关问题。

　　然而，也有可能会有体重过轻的情况。过于偏瘦可引发骨量低，从而有患骨质疏松症的风险。最好的建议是保持饮食均衡、适量运动，从而控制体重。

　　缓解和预防背痛的最佳锻炼方式是什么？

　　锻炼是医生建议你减轻背部疼痛的最重要的治疗方式之一。定期力量（核心力量和耐力或体重训练）、柔韧性（拉伸）和有氧运动（每周三至五次）会改善你的整体健康并减少背部进一步损伤的可能性。

　　许多医生和专家为患者提供适合的锻炼技能，帮助其缓解症状并且防止进一步背痛的发作。锻炼的时候要遵守以下几个简单规则：

　　 缓慢做每个运动每个动作重复五次，最多重复10次l 记得以伸展锻炼开始和结束锻炼我的睡眠姿势和床垫选择可以避免背痛吗？

　　很多人没有意识到仰睡会给脊柱增加55磅的压力，但是在膝盖之间放几个枕头就会将压力减半。弯着膝盖侧睡并且在膝盖之间放枕头也可以减少对后背的压力。

　　目前有各种各样的床垫可供我们选择。床垫和弹簧在你睡觉的时候，共同支撑你的身体。你可以选择不同软硬度和弹簧类型的床垫。没有一种适合所有人的床垫。我们建议你在购买床垫的时候，现在商店体验一下，许多公司提供一段时间的免费体验，你可以体验一个月的新床垫，确保睡在上面非常舒服，而且没有疼痛感。

　　避免后背损伤的正确姿势是什么？

　　当你还是孩子的时候，很可能听家长或老师告诉你要“站直“。就像听起来那么简单，保持正确的姿势是保持后背结构和脊柱健康的重要方式，而且帮助减轻后背和颈部疼痛的频率和严重程度。姿势不端正或者没有足够的后背支撑可能会增加肌肉和脊柱压力。久而久之，不良的姿势所带来的压力能改变脊柱生理结构特征，引起血管和神经的收缩，以及肌肉、椎间盘和关节等问题。所有这些都是后背和颈部疼痛的主要因素。

　　以下这些简单的指南可以在活动的时候避免损伤后背：

　　站立――一只脚向前伸，微弯膝盖，放下背部的压力坐立――坐着的时候保持臀部略高于膝盖，减轻后背拉伤伸展――站在凳子上，伸手够位于你肩膀上方的东西移动和举起重物避免损伤后背的正确方法是什么？

　　举重物和弯腰通常是引起后背疼痛的两大主要元凶。使用适当的举起和弯腰技巧可以帮助减轻对脊柱下段的压力并减少损伤。遵循这些建议：

　　使用腿部力量――弯腰或举重的时候，确保弯曲膝盖，这样就可以利用腿部力量更加均衡的分散重量。采用下蹲姿势，胸部往前伸，臀部向后伸。这一姿势可以使你的下背保持更中立、安全的姿势。

　　重物靠近身体――当你举起携带重物时，重物尽可能靠近你的身体。

　　平衡负载――两手拿两个较小的物体（一只手各一个）比一只手拿一个较大的物体更容易，而且会减轻对身体一侧的压力。

　　避免扭转身体――对后背造成损伤的一种方式就是举起重物的时候扭转身体，因为这样会对腰背部造成过多压力。

　　推而不是拉――推动比拉拽更容易。用你的胳膊和腿推东西。如果你必须移动重的物体，不要一个人，找人帮忙一块推。

　　如果我有慢性背痛，做手术效果会不会更好？

　　这个问题没有简单的答案。治疗慢性背部疼痛将取决于背部疼痛的类型和来源。如果一个可治疗疼痛的来源被发现，那么可从病因上解决疼痛。当根本原因是没有特别的或不服从治疗，那么将采取对症治疗。治疗的目标是减少疼痛，改善生活质量和增加功能。

　　有若干种不同治疗慢性背痛的方法。这些方法包括物理治疗、药物、心理应对技能、手术和替代疗法。你的治疗医生应该量身制定适合你的治疗方案，结合各种方法以满足你的需求。

　　事实上，90％的NASS护理成员提供非手术治疗方案。我们发现，仅有1％的背痛患者需要手术治疗。

　　我如何选择治疗背痛的专科医生？哪种专科医生最好？一项NASS报告显示，一半以上背痛调查者求助于后背或脊柱专科医生，如脊椎按摩师、物理治疗师、理疗医师、骨科大夫或神经外科医生。你的初级保健医师应该帮助你找到最适合你症状的专家。每项保健方案都针对患者个体的特殊医疗需求。