我在临床中,肝癌患者或家属常常问我,能不能介入治疗的同时,联合中药治疗,我都不主张。
在中国人的传统中,对中医有深厚的感情,中医的辨证施治也深入人心,媒体或口耳相传中,也常有中医创造起死回生的奇迹。所以,中国人笃信中西医联合治疗好于西医治疗。但是,肝癌患者,我不主张吃中药。
中医一般认为肿瘤是“结”,是“瘀”是“毒”,治疗肿瘤,常常采用“软坚散结”,“活血化瘀”,“以毒攻毒”,“清热解毒”。
肝癌虽然也有肿瘤的一般特性,但是,它的生长、转移和复发与血管生成密切相关,介入治疗中,为何只需要碘化油加上化疗药物制成的乳剂,栓塞到肝癌的血管内,就能很好的控制肿瘤,为何能够成为除了外科手术切除,首选的治疗方法?
索拉非尼(多吉美)为何能够成为目前世界上公认的,唯一能够有效地治疗中晚期肝癌患者的分子靶向药物?已成为欧美国家治疗晚期肝癌的一线药物。是因为,多吉美的一个重要功能-抑制血管生成。
可见,治疗肝癌需要的是栓塞、抑制肿瘤的血管,而中医的活血化瘀、软坚散结的理念恰恰相反。
中国人的肝癌与肝炎后肝硬化密切相关,大多数肝癌的患者都有肝硬化背景,肝脏储备功能不足。而我们吃下去的任何东西都要在肝脏代谢、解毒。“以毒攻毒、清热解毒”的方剂,常加重肝脏负担,加重肝功能的损害,在介入治疗的同时,服用有害无益。
因此,我不主张肝癌患者吃中药,若是遇到固执的,坚持要吃中药的患者,也会劝其服用“温补、和胃、理气”的方剂。
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