癌症仍然是全世界一个主要死亡原因。据世界卫生组织公布的数据，2008年的癌症死亡人数达760万（约占所有死亡人数的13%）。癌症的主要种类包括：肺癌（137万例死亡），胃癌（73.6万例死亡），肝癌（69.5万例死亡），结肠直肠癌（60.8万例死亡），乳腺癌（45.8万例死亡），宫颈癌（27.5万例死亡）。所有癌症死亡率大约70%发生在低收入和中等收入国家，预计全世界癌症死亡人数将继续上升，到2030年将超过1310万。世卫组织的另一项预计表明，如不进行干预，2005年至2015年期间全球将有8400万死于癌症。江苏省中医院呼吸科周贤梅

1．世界肺癌流行趋势

肺癌在最近这几十年中逐渐成为发病率最高的肿瘤，世界卫生组织公布的数据表明，在2008年全世界被诊断为肺癌的人数为1.61亿人，占癌症总发病人数的13%，居第一位，而其中55%在发展中国家。在世界范围内男性肺癌发病率为女性的2.5倍，但不同地区男性肺癌发病率的差异达到20倍之多，在2008年最高的发病地区为中欧和东欧地区俄罗斯，乌克兰，白俄罗斯，达到57人/10万，这一地区也是烟草流行最高的地区（分别达到70%，64% 和 64%），发病率比较低的地区是东部，西部和中部非洲为3～4人/10万，亚洲地区肺癌的发病率男性为32.4人/10万，在所有男性肿瘤的发病率中占第一位，女性为22.3人/10万。

肺癌的年龄标准化死亡率以每年1～5%的速度逐年增长，而且女性肺癌的死亡率也在快速增加。在发展中国家这一趋势尤为明显，在欧美发达（法国和日本除外）国家这一趋势正在趋于平稳，甚至在下降。

2．中国肺癌流行趋势

我国近年来城乡前10位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。根据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示，自2000～2005年间，中国肺癌的发病人数估计增加12万人，其中，男性肺癌病人从2000年的26万人增加到2005年的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

3．肺癌的生存率

根据美国SEER（Surveillance, Epidemiology, and End Results）的资料，在美国肺癌确诊后的5年生存率1975～1977年为12.7%，1996～2004年为15.7%，欧洲确诊肺癌后的5年生存率为8～12%，而发展中国家为5～12%。总的来说女性肺癌比男性肺癌生存率高，非小细胞肺癌比小细胞肺癌要高。

4．肺癌的病因学

    现在研究公认导致肺癌的主要原因为吸烟、环境污染和氡暴露等。有资料表明长期吸烟者肺癌的发生率是非吸烟者的10倍到20倍，在美国85%～90%的肺癌病例为吸烟者，而其他国家吸烟也同样是普遍的。尽管各个国家都进行了烟草控制的行动，包括禁止在公共场所吸烟，禁止与烟草有关的广告在媒体上出现等措施。但在世界范围内吸烟人群仍在继续扩大，现在全世界有13亿烟民，而9亿在发展中国家，青少年吸烟人数增加，初次吸烟年龄减低，且女性吸烟人数也在增加。在吸烟人群增加的同时，被动吸烟的人群也在扩大。随着世界工业化步伐的加快，特别是发展中国家的快速的工业化的发展，环境污染也在加剧，石棉，重金属，电离辐射的暴露等都是造成肺癌增加的原因。2004年，空气污染导致全球16.5万肺癌患者死亡，其中：10.8万名患者为户外空气污染致癌；3.6万名患者为使用固体燃料烹饪和取暖而致癌；2.1万名患者为二手烟致癌。氡暴露也逐渐成为诱发肺癌的主要原因，据估计，2004年肺癌患者总数的3%～14%是由室内氡暴露引起的，这也是许多国家第二大肺癌发病原因。氡引起肺癌的比例预计在3%～14%的范围中，氡浓度每升高100 Bq/m3，肺癌风险就增加16%，氡更容易使吸烟者患肺癌。