患者：女性，27岁，以前身体状况良好。2010年3月晕船呕吐至休克摔倒，左侧臀部着地。苏醒后出现头痛，屁股轻微疼痛。几天后腰部僵直不能弯腰，尾椎部痉挛式疼痛，直腿抬高呈阳性，肌力正常。神经内科输液（弥可保、地塞米松）治疗后头痛消失，但腰部仍僵直，活动时尾椎疼痛加重。回家卧床休息半个月后上班，发现不能久坐、久站、久行，右侧屁股和大腿后侧疼痛，躺下疼痛消失。经骨科医院诊断为腰骶部挫伤和肌筋膜炎，住院1个多月以针灸、短波等保守治疗，出院时弯腰手可到小腿中部，但仍不能久坐、站、行。后到四川华西疼痛科诊断为腰骶部肌筋膜炎，住院2周以硬膜外神经阻滞治疗，出院时基本无疼痛症状，弯腰手可摸到地，直腿抬高阴性。一个星期后，病情复发，仍不能久坐、站、行走。目前症状为下腰酸，腰骶部疼痛，感觉尾椎两旁有2条经一直牵扯痛，特别是右侧臀部，一直牵扯到臀部底，走久了右腿后侧疼痛，不能久坐久站，躺下症状消失。现大小便正常，直腿抬高阴性，无会阴部疼痛情况，右腿肌肉轻度萎缩。Oswestry评分：32分。 最后一次在四川省人民医院骨科就诊，医生根据MRI判断为骶管囊肿压迫神经造成疼痛。 请问该病症是否为骶管囊肿造成？如何治疗？谢谢！

　　南京军区总医院神经外科吴伟： 从病史看该患者有外伤史，疼痛为突发性，与骶管囊肿疼痛病程不太符合；但从MRI影像看，患者骶管囊肿呈张力性表现，伴有骶椎骨性破坏改变，囊肿对骶管内马尾神经有压迫，可造成患者骶尾部疼痛，有手术指证。骶管囊肿为先天性疾病，与硬膜囊下端多有瘘口，囊肿部分切除+带蒂骶棘肌瓣填塞+瘘口显微镜下封堵联合术式是相对较好的方法，可有效防止复发。术中完善的电生理监测可防止医缘性神经附加损伤。建议该患者手术治疗。