小的肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:
1、腹部包块:在腹部可以摸到包块,有囊性感,多无压痛,表面光滑或不光滑,在肿瘤部位听诊时,有时可听到血管杂音。
2、胃肠症状:可有消化不良症状,如右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等。
3、压迫周围器官症状:压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4、破裂出血:肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,出血和休克症状。
5、Kasabach-Merritt综合征:巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6、心力衰竭:少数血管瘤巨大可伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
7、蒂扭转:游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、休克、治疗不及时,可导致死亡。
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