男性，38岁，住院号4559979。因反复间断呕血黑便10月余于2014年12月01日入院，1999年外院因“卡洛里氏综合征”行同种异体肝移植术。CT示：门静脉系统明显扩张，门静脉主干附壁血栓形成，巨脾，大量腹水，食管下段、胃周、腹膜后多发迂曲扩张静脉。超声示：脾肿大，门静脉、脾静脉增宽，门静脉主干栓塞。术前WBC2.2*109/L，Hb107g/L，Plt53*109/L，SGOT29.0U/L，SGPT42.0U/L，AKP302.8U/L，白蛋白38.5g/L，FK506血药浓度2.70ng/ml。于2014年12月08日在全麻下行“脾切除+选择性联合断流术”，术中见腹水1000ml，肝体积明显缩小，肝表面陶瓷样变，胃小弯与肝脏紧密粘连，脾肿大，脾表面陶瓷样变，脾周粘连致密，门奇交通支静脉直径1.0cm，门静脉分支重度扩张，FPP40cmH2O，因肝脏表面陶瓷样变、肝体积缩小和肝表面圆顿未行常规肝活检。术后病理：慢性脾瘀血脾索纤维化，食管胃粘膜下血管扩张。术后反复脾窝包裹性积液伴感染，经反复引流后渐愈，肝功能正常，血常规正常，于2015年03月22日出院。2015年07月08日随访良好。

　　脾脏

　　肝脏

　　穿通支

　　选择性断流

　　食管静脉曲张

　　胃穿支脾肿大

　　门奇交通支2015年07月08日病人随访。