1、疼痛的概念

　　疼痛是人类主要生命指征之一，自2001年1月1日起，疼痛被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命体征”，具有重要的生物学意义。疼痛按持续时间长短，分为“急性痛”和“慢性痛”，急性痛的意义在于其“警示”作用，50％以上的病人都是因疼痛而就诊，因此急性痛被称为是“好痛”。另外，持续3个月以上、难以治疗的慢性痛，对于身心健康和生活质量会起到破坏作用，这种疼痛被认定为“坏痛”，应该加以消除。

　　2、慢性疼痛是一种病吗?

　　世界卫生组织于2000年提出“慢性疼痛是一类疾病”，2000年美国第106次国会批准2000―2010年为“疼痛控制与研究的十年”，欧盟也确定了2000年为疼痛年。我国对疼痛事业发展极为重视，卫生部2007年227号文件规定，疼痛科作为一级诊疗科目，编号为27，在医院属独立临床科室，主要诊疗范围为慢性疼痛的诊断与治疗。

　　3、何为世界镇痛日?

　　2003年，欧洲各国疼痛学会联盟发起“欧洲镇痛周”，旨在提高人民对及时防治疼痛之必要性的科学意识。这一活动受到国际疼痛学会(IASP)的高度评价，决定在全球推广。随后，IASP主席米歇尔・邦德写信给中国疼痛学会(CASP)，确定2004年10月11日为第一个“世界镇痛日”(Global day against pain)，即每年10月第三个周一为“世界镇痛日”，并建议根据各国情况，可以把10月中旬的一周定为“镇痛周”。

　　中华疼痛学分会积极响应国际疼痛学会的倡议，于2004年10月11日在北京人民大会堂举行了新闻发布会，将每年10月所在的“镇痛日”的一周定为“中国镇痛周”。在镇痛日/镇痛周活动期间，各地疼痛医学工作者通过科普宣传、义诊、专业讲座等方式，积极宣传疼痛防治知识，唤起公众关注疼痛疾病危害。

　　4、世界镇痛日 - 历届有哪些主题 ?

　　2004年世界镇痛日主题: 免除疼痛是患者的基本权利

　　2005年世界镇痛日主题: 疼痛无忧,幸福相伴

　　2006年世界镇痛日主题: 关注老年疼痛

　　2007年世界镇痛日主题： 关注女性疼痛

　　2008年世界镇痛日主题： 抗击癌症痛

　　2009年世界镇痛日主题：不痛--才能生活得更好!

　　2010年世界镇痛日主题：关注急性痛

　　2011年世界镇痛日主题：关注老年疼痛

　　2012年世界镇痛日主题：关注内脏痛

　　2013年世界镇痛日主题：口面痛

　　5、2014年世界镇痛日主题是什么?

　　2014年世界镇痛日主题：神经病理性疼痛

　　6、什么是神经病理性疼痛?

　　1994年IASP 将神经病性痛定义为：“神经系统原发性损伤或功能异常所诱发或导致的疼痛”，2011年IASP神经病性痛专业组对神经病性痛的定义进行了最新修订：“由累及躯体感觉系统的病损或疾病所致的疼痛”。

　　7、神经病理性疼痛有哪些特点?

　　神经病理性疼痛发病率高，人群发病率为6.0-7.7％，国内目前尚缺乏对神经病理性疼痛流行病学权威性的调查结果。如以7％推算，中国目前神经病理性疼痛患者约有9000万之众。患者痛苦程度高，表现复杂多样，多为撕裂样痛、刀割样痛、针刺样痛、电击样痛、烧灼样痛、麻木感、蚁行感等形式。

　　8、常见的神经病理性疼痛有哪些?

　　常见的神经病理性疼痛有天下第一痛----三叉神经痛、老年人多发的带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、脊髓损伤后疼痛、脑卒中后中枢痛等。其中带状疱疹后神经痛和糖尿病外周神经痛是最为常见。

　　9、神经病理性疼痛对患者有什么影响?治疗效果如何?

　　神经病理性疼痛大多严重影响患者的总体生活质量，患者多伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状，少数患者不堪疼痛折磨，甚至走上自杀之路。神经病理性疼痛不仅影响患者自身，对患者家庭及社会也带来巨大影响，与其它非神经病理性疼痛的慢性疼痛患者相比，神经病理性疼痛患者需要更多的药物治疗，且治疗缓解率更低。

　　10、慢性疼痛不治疗有什么后果?

　　慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛如果不进行有效治疗，会导致严重的后果。已有研究首次证实了慢性腰背痛患者存在严重的默认模式(default mode network，DMN)的损伤，上述功能神经链接改变程度与遭受疼痛的时间相关，疼痛时间越长，脑组织损伤越明显，默认模式相关大脑区域间的神经链接出错，可导致精神错乱、焦虑、阿尔茨海默病、抑郁症等一系列疾病。因此慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛如果没有得到治疗，会引起老年痴呆、抑郁症等精神症状。

　　11、如何及早识别神经病理性疼痛?

　　可进行疼痛量表评估

　　12、神经病理性疼痛有哪些治疗方法?

　　神经病理性疼痛的治疗总原则：神经病理性疼痛是一个持续的过程，病情可能出现反复，需要长期治疗;神经病理性疼痛的治疗应本着安全、有效、经济的原则，一般首选药物镇痛治疗，适时进行微创治疗或神经调控治疗。微创治疗使用最多的是神经射频热凝或脉冲治疗，必要时也可使用脊髓神经电刺激治疗(SCS)。

　　神经病理性疼痛应及早诊断、早期干预，积极对因治疗;采用药物或微创治疗有效缓解疼痛及伴随症状，促进神经修复;酌情配合康复、心理、物理等综合治疗;恢复机体功能，降低复发率，提高生活质量。