前几年的电影《桃姐》中,叶德娴演活了一个老去的女佣:眼神哆哆嗦嗦,颤颤巍巍地拄着手杖,佝偻着无法伸直的腰身,说话小心翼翼。人老了一定会哆哆嗦嗦、颤颤巍巍吗?
4月11日有一个“世界帕金森日”(World Parkinson's Disease Day),老百姓常称帕金森病为“抖抖病”。帕金森病正在侵扰世界1%以上的中老年人。55岁以上人群,100个人中就有一人患病。而全球400多万的帕金森病患者中,中国患者就占了约170万。继癌症、中风之后,帕金森已成为影响中老年人健康的“第三杀手”。
所以,别等到手抖得厉害,才去看医生。我们的大脑中,有一个叫“中脑”的部位,这个地方有一群神经细胞,叫做黑质神经元,当这些黑质神经元,变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质――多巴胺减少到不能维持调节神经系统的正常功能,便出现帕金森病的症状。
但帕金森病的早期症状不明显,很难发现,很多人往往要到双手颤抖得厉害了,才会想到看医生。
其实,手抖,不是帕金森病的唯一症状,手脚迟缓、动作慢才是帕金森病病人的“通病”。在专业的神经内科以及神经外科医生眼中,帕金森病的早期症状还是有迹可循的:嗅觉减退、香臭不分,睡觉不安、拳打脚踢,写字变丑、字体变小,动作慢吞吞、心情变差,面部僵硬、眼睛瞪大……
所以,老年人和子女们得留心了:70%~90%的帕金森病患者,会在开始“抖抖”前3~7年就出现嗅觉减退的状况;70%的患者,都有各种各样睡眠障碍,比如晚上睡觉拳打脚踢;帕金森病患者还会出现出汗异常,要么暴汗,要么就是脸红彤彤、皮肤油乎乎、身上很烫却很干燥。帕金森患者的抖动也很有特点:它的抖是静止性震颤,主要是不动的时候抖动起来,等你动起来的时候却又不抖了,每秒抖动可以达到4到6次,会有点像点钞式的抖动。
如何辨别是帕金森病?专业医师的一个临床经验是:让老人背对医生,双脚分开与肩齐平,医生在他(她)双肩上轻轻一拍,正常人可能身形微动、倒退两步,但帕金森病的病人却有可能连退多步、甚至摔倒。
有些特殊人群需要格外关注帕金森病:
老年人:帕金森病的发病时间通常在55~60岁之间,年龄越大,帕金森病的发病风险也就越高。
家人有帕金森病患者:调查发现,帕金森病在一些家族中呈聚集现象,约10%的帕金森病患者有家族病史。
经常接触农药者:农药中的杀虫剂、除草剂等,都含有与MPTP相似的化学结构。而MPTP是一种已被肯定与帕金森病相关的化学物质。
重金属的接触者:过多接触重金属者,其帕金森病的患病风险增加,如锰矿工人等。
预防帕金森,年轻人要把运动经常化
帕金森病是一个中枢神经系统退行性疾病,没有预防的方法。
我们所能做的是,多吃一些抗氧化的食物,这个是非常重要的。大量水果、少量坚果,对健康很有好处;避免已经知道的可能病因,如脑外伤、中毒、预防感染性疾病。对年轻人来说,把运动当成第四顿饭,这是非常重要的。任何形式的运动,都有助于对抗帕金森病,包括叠衣服这样的简单运动,都有助于改善症状。美国人体运动学家认为,运动可刺激血液流动和神经元(脑细胞)活动,与帕金森病常用药物一样有效。 家有帕金森病人,注意防滑少喝牛奶。对于已经发病的帕金森病人而言,所有治疗都是改善症状,减慢疾病进展。医生的主要工作,就是调整药物的使用,有适应症是也可手术治疗。
人的一生对于药物有个剂量耐受,比如多巴胺的耐受量是4000片。所以,吃药就像味精,放一点点很鲜,但放多了也不好吃。
家有病人,最重要的,是不要对病人的事大包大揽;要更多关注防跌倒的问题。比如,洗手间尽量挨着病人的起居室近一点,浴室内放置防滑垫,在浴缸或淋浴龙头附近加装握手把,或放张洗澡专用的小椅子,以防摔倒;衣服样式尽量简单点,不要纽扣、拉链式的,鞋子也不要带鞋带的,可以多用用粘扣式。吃饭时可使用手柄大的餐具,多吃蔬菜或全麦食品,多喝水, 少吃高淀粉类食物。蚕豆对帕金森病有预防作用,可以吃一点;牛奶不宜多喝,一天2杯以上(约400毫升)会加重病情。
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