介绍下最近手术的两个病人，第一个是一月前的一个患者，男性，76岁，心脏超声及胸部CT提示主动脉瓣重度关闭不全伴主动脉根部及升主动脉增宽，直径5.5cm，二尖瓣、三尖瓣轻中度关闭不全，术前心脏造影提示冠心病，左主干及三支严重病变。考虑患者主动脉根部及升主动脉增宽明显，如不处理几年后升主动脉将加速增宽，所以手术选择了主动脉根部替换（Bentall术），二尖瓣、三尖瓣成型，前降支乳内动脉搭桥、回旋支、对角支、后降支大隐静脉冠脉搭桥术。手术历时5.5小时，术后恢复顺利，已经出院。
　　第二个患者也是男性，71岁，冠脉造影提示左主干及三支严重病变，在心内科前降支植入支架一枚，陈旧性心梗病史，心脏超声提示二尖瓣中重度关闭不全，主动脉瓣重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，升主动脉增宽，直径4.0cm，LVDD7.8cm，LAD6.5cm，LVEF30％，重度肺动脉高压，心电图为窦性心律，陈旧性心梗。手术中发现左室前壁与心包粘连，左室前壁变薄但还没有形成室壁瘤，手术行二尖瓣、主动脉瓣人工生物瓣替换，三尖瓣成型，升主动脉成型，考虑患者有左主干病变，术前造影前降支血流较差，术中仍将左侧乳内动脉搭桥至前降支支架远端，另回旋支、中间支、后降支大隐静脉冠脉搭桥，手术历时6小时，术后一天小便减少，予以连续性血液滤过治疗，后患者逐步好转出ICU。目前恢复中。