视网膜病变的筛查和治疗
为降低视网膜病变的发生风险或延缓其进展,建议优化血糖和血压控制。
加强对糖尿病视网膜病变的筛查。成人和10岁及以上的儿童1型糖尿病患者在糖尿病发病后的5年内,应接受初次的由眼科专家或验光师在散瞳
条件下进行的综合眼科检查。2型糖尿病患者确诊后即应尽早接受初次的由眼科专家或验光师在散瞳条件下进行的综合眼科检查。此后,1型糖尿病
和2型糖尿病患者应每年接受眼科专家或验光师的检查。高质量的眼底照相可以检测出大多数临床特征明显的糖尿病视网膜病变,但其并不能替代由
专业的眼科医师所进行的全面眼科检查。为提高治疗的有效性,应将患有任何程度黄斑水肿、严重非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)、或任何增
殖性糖尿病视网膜病(PDR)的患者迅速转诊给对糖尿病视网膜病变的控制和治疗具有充分了解和丰富经验的眼科专家。
对于患有高危PDR、临床严重黄斑水肿和部分严重的NPDR患者,激光光凝治疗能够降低失明的危险。
视网膜病变不是具有保护心脏作用的阿司匹林治疗的禁忌证,因为这种阿司匹林治疗不会增加视网膜出血风险。
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