如何有效缓解便秘症状

　　一、盆底生物反馈---无痛苦的“盆底体操”

　　盆底生物反馈是采用视觉或听觉反馈手段促使患者进行盆底训练，通过这种“动作――反馈――学习――再动作”的过程，逐步纠正自身的功能障碍，使之掌握正确的排便生理，形成自我控制能力，从而恢复正确的排便方式。大量的研究显示盆底生物反馈训练治疗功能性出口梗阻性便秘疗效较好，而且安全、价廉，已成为目前治疗出口梗阻性便秘的一线治疗方法

　　由于生物反馈治疗属于行为疗法，患者心理状况、主观能动性和对治疗的依从性是影响疗效的关键因素。治疗前治疗师会向患者讲解便秘的生理病理知识、治疗目的和流程，使患者对病情充分了解和认知，与医者建立良好的医患关系更好地配合治疗。医生根据患者盆底表面肌电评估情况设定不同训练方案。每次治疗持续30分钟，前15分钟为触发电刺激，后15分钟为kegel模板训练，对于盆底肌兴奋性较高的患者还有必要进行治疗前放松训练。每周5次，10次为一疗程，一般2-3疗程，治疗过程中医生会根据患者训练情况随时调整方案，真正做到个性化治疗。患者通过无创、无痛苦的“盆底体操”可有效改善肛门直肠感觉功能、盆底肌肉协调性、稳定性、盆底肌力量等达到治疗目的。

　　二、家庭球囊训练――让您找回排便感觉

　　充气式肛门直肠反馈训练装置（2010年获国家专利，专利号：201020145119，以下简称球囊）是我中心自制的简易的压力生物反馈训练装置，主要针对直肠对容量刺激的感觉功能减退（缺乏便意）或感觉过敏（便意频繁）的患者。方法：将一端接小气球的导管润滑后由肛门插入直肠内250px，另一端接三通；注射器从导管接三通的一端向肛门内的小气球注气，直肠内有排便感停止注气，关闭三通，轻轻将导管向外牵拉直到拉不动然后固定好导管。嘱患者用心体会直肠充气的感觉，对于缺乏便意者每天递减5ml，而对于便意频繁者每天递增5ml，直到其直肠感觉阈值在正常范围内，每天1次，每次20分钟。经过一定时间训练可有效改善便秘症状。

　　三、有氧健身操――让您的肠子动起来     现代医学证实，进行有氧运动(不超过有氧负荷最大吸氧量60％的低能量活动)，尤其是胸腹肌运动时，通过胸腹部肌群对脏器的按摩效应，可改善肠道张力，刺激其蠕动，起到促进排便的作用。下面介绍以胸腹肌运动为主的有氧体疗二法： 1、 坐式，两腿并拢，两手分别位于胸、腹部。

　　①呼气：两手用微力向胸腹部按压，使膈肌上抬； ②吸气：上腹部稍做抗力，徐徐向前隆凸。练习2～3组，每组8～10次，间歇15～20秒。呼吸随着横膈的上下，伴有腹壁的起伏，对肠胃运动有调节作用。

　　2、 并腿仰卧，两手放松位于体侧。

　　①两腿屈膝靠向胸腹位，两手抱膝，上体随即仰卧起坐，并紧靠腿、膝位，呈“团身”状，吸气。②还原成预备姿势，呼气。 重复8～10次。可提高腹肌张力和加强肠道蠕动效应。

　　温馨提示  不宜饭后立即进行，避免影响肠胃消化和吸收功能。

　　四、巧按摩治便秘

　　按摩真的能治便秘吗？很多人听到这样的说法都持有怀疑的态度，但在我院就诊的一位患者汪阿姨的做法就让我们明白了，坚持才能有效。她今年62岁，长期顽固性便秘，曾经自服各种泻剂治疗，最终泻剂依赖，每天因便秘困扰寝食难安。2012年她来我院就诊，我们给她进行针灸联合+生物反馈及辨证使用+中药的综合方案治疗两个疗程后，症情缓解。但患者回老家后症情时有反复，这时汪阿姨开始用在我院治疗时学习的“两顺夹一逆”腹部按摩法，坚持每天四十分钟（晨起及睡前各20分钟）的腹部按摩，一个月后奇迹发生了，汪阿姨每天按摩后都能顺利排便，而且渐渐地也不需要中药治疗而恢复了正常生活。

　　祖国医学认为便秘根本病机在于大肠传导功能失职。便秘时，腹部会感到胀鼓鼓、非常不舒服。您不妨巧用双手，坚持以下的自我按摩法，可以有力地促进肠蠕动，这一安全简便的方法应可首先使用。

　　（1）按揉迎香。大便时用双手食指指腹稍用力按揉两侧迎香穴(鼻翼两旁五分，鼻唇沟中)十分钟之内(要有酸胀感)即可通便。

　　（2）按压天枢。大便时用左手食指指腹重力按压左侧天枢穴(脐中旁开二寸，约二横指)使之有明显酸胀感，不过十分钟即可排便。

　　（3）推摩腹部。先用右手按顺时针方向沿腹部四周推摩一百圈，再用左手按逆时针方向推摩一百圈，最后仍用右手按顺时针方向推摩一百圈。每日起床前和入睡前各推摩一次，用力要适度，呼吸要自然。此法先后两次按顺时针方向推摩腹部的路线，正是升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序部位;中间夹一次按逆时针方向推摩，乃是结肠之逆行路线，“两顺夹一逆”可以直接而反复地刺激并促进结肠(大肠的主要部分)蠕动加快排便，同时兼有清热泻火的作用。 （上述取穴以患者中指尖与拇指尖连成环状，以中指中节侧面两端横纹头的距离折作一寸）

　　五、意念导引法助您排便成功

　　通过意念想象导引邪气外出的一种治疗之法，其方法是：一般人排便，蹲好后都急于把便排出，然而有些便秘者却事与愿违，越急越造成肛门括约肌紧张、收缩，反而增加排便难度。而意念导引则是:首先，医生向患者讲解肛门直肠的生理弯曲和肛门直肠周围括约肌;其次，病人上厕所蹲好后，不应急于用力排便，而是闭眼默想(因闭眼后注意力易于集中)肛周括约肌慢慢放松，大便随直肠肛门生理弯曲慢慢被排出肛门。开始时可能不适应，需通过反复多次的训练，不断尝试，信心和耐心是其能否成功的关键因素。意念导引法对出口梗阻性便秘疗效满意，尤其盆底协调运动障碍性便秘，而对慢传输性便秘疗效欠佳。

　　六、煲老母鸡进补 不如艾灸足三里

　　足三里与老母鸡有何关系？

　　老母鸡能补肾益精、补益脾胃、补血养阴，对于病久体虚的人颇为适宜。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，是一个强壮身心的要穴。艾灸即用艾绒点燃后在穴位上烧灼或熏烤，借灸火的热力给人体以温热刺激，以此防治疾病的方法。有温阳散寒、疏通经络、调节脏腑气血、扶正祛邪的作用，俗话说：“若要安，三里常不干”这句话的字面意思是如果想要身体安康，就要使足三里常常保持湿润的状态。古人在长期与疾病斗争的过程中发现艾灸足三里具有类似于喝老母鸡汤的作用，经常艾灸足三里可起调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪、强壮身体的作用。

　　那么，如何保持这种“不干”的状态呢?古人常常采用“化脓灸”，即每天灸足三里穴一次，灸时采用艾条，一次约15分钟或更长时间。穴位处出现小水泡后停止艾灸，并保持局部皮肤清洁，待水泡自行吸收。古人认为这样做相当于每天进补一只老母鸡的效果。 然而，“化脓灸”在现代并不普及，这是为什么呢？因为化脓灸初次使用会使患者皮肤有一定的损伤，表皮会出现疤痕，很多人不愿接受这种治疗。便秘患者可自行采用艾条悬灸，也可以采用麦粒灸。 麦粒灸是指用麦粒大小的艾炷施行的艾炷灸，为常用艾灸疗法之一。操作时用精艾绒做成麦粒大小的圆锥形艾炷，然后把它直立置于穴位之上，再用香从顶尖轻轻接触点着，直到稍有痛感时，迅速把它按灭，同时用左手拇指、食指、中指按摩穴位周围。每天1次，每次7-9壮，长期坚持，可改善体质，定会有意想不到的效果。

　　七、非插入灌肠―结肠水疗法让您的肠子洗洗澡

　　结肠水疗法又称大肠水疗，是通过结肠水疗仪经肛门向肠内注入净化处理过的温水，对部分结肠及直肠进行清洁灌洗达到恢复大肠粘膜分泌功能、提高直肠感知功能、恢复肠道顺应性、促进大肠集团蠕动而帮助粪便排出，与传统灌肠法相比具有清洗范围较大、清洁彻底、水压及水温易控制的优点。是一种较好改善便秘症状等辅助方法。

　　非插入式结肠水疗设备可安装在普通马桶上；患者取坐姿，如同正常如厕，使用时水温恒定在38±2℃，水压：20kpa；水流速1200毫升/min；采用非插入式水疗手柄，患者自己操作，操作时手持水疗手柄贴住肛门，依靠仪器内部小水泵的压力将清水或灌肠液灌入，每次200－700毫升。可软化粪便、刺激结直肠肌肉收缩反射，帮助而将粪便排出。对于一些因为缺乏便意，直肠感觉功能减退所致的顽固性便秘患者，这一方法可减少或避免泻剂摄入，提高生活质量。但是特别提醒大家，一次灌肠的水量不宜超过800ml。

　　慢性便秘治疗是一个长期的过程，患者的耐心、信心、决心、恒心是保证疗效的关键！