1、众多乙肝携带者，都无所无谓。有一些地域的乙肝病人比较多，病毒携带者也多。受制于知识的局限，包括当地的一些社区医生也是无所谓，对乙肝的危害性不清楚，病毒不定量检查，不采取抗病毒措施。等到发现肿块时，往往比较晚。当然社会上对招聘检查乙肝病毒的拒绝，也是起到非常巨大的危害作用，这种观点的提倡者无视乙肝的危害，一味追求应聘者的就业权，把乙肝病毒携带者的健康问题抛在脑后。

       2、家里出现肝癌病人，侥幸心理。在我们科里，基本都会向病人宣传乙肝、肝癌知识，特别是在术前谈话时，询问家里其他人的乙肝情况，并要求到肝病研究所检查。上面提到的病人姐姐，也是如此要求的，可能是“男肝女肺”的俗话影响，也可能讳疾忌医，没有定期检查，手术时肝癌已经分布左右两肝，比她弟弟要晚得多（她弟弟已经无瘤存活两年了）。在诸多病人中，毫无乙肝症状的病毒携带者也是会发生肝癌的，而这些人群容易忽视。

姐姐今年手术切除的标本，比较晚。

弟弟两年前手术切除的标本。

       3、乙肝病人放松定期检查和控制。上面提到的34-36岁的两名男性病人，年龄小，知识层次也比较高，对自己的乙肝情况也清楚，也进行了抗病毒治疗。一个对于定期检查的理解不够，5个月没有检查，一查就是晚期；另一个一味追求事业，不忌讳烟酒，忽视定期检查。其中一例CT见下图，可见肿瘤已经弥漫分布全肝。

       4、重视抗癌，轻视乙肝抗病毒。我院是全军肿瘤中心和全军肝病中心，对乙肝和肝癌的关系非常清楚，有关的检查和治疗也是系统化的。对乙肝病人，手术前一定检查乙肝病毒定量，防止手术后的病毒反弹影响肝功能，手术后根据病毒定量检查维持抗病毒治疗。而不少人对此理解不够，没有维持病人的抗病毒治疗，经常出现病毒繁殖失控，导致肝癌术后复发、或者病毒急剧增长出现肝功能衰竭。

       我们的职业关系，每天都要接触这些乙肝病人，包括乙肝病毒携带者，讲的最多的一句话“定期复查，不要随意停药！”。家中出现乙肝病人，相关人员（有血缘关系）一定要检查排除，病毒携带者要定期检查，出现异常及时就医处理。目前的抗病毒治疗手段，比上个世纪末先进很多，肝癌治疗的手段和效果都有很大改善，关键是要高度重视，及早发现，尽早介入。