放疗,是肺癌治疗的重要手段之一。各种类型的肺癌中,属小细胞肺癌对放疗敏感程度最高,鳞癌次之,再其次是腺癌。因此,放疗对不同类型的肺癌患者会产生一定的损伤,可能会造成下列四大副作用:
一是放射性肺炎。这是正常肺组织受到放射损伤引起的炎症反应,轻者多无症状,重者可能出现咳嗽、胸痛、气短发热甚至是呼吸衰竭等
二是放射性肺纤维化。主要表现为气短、干咳,还可能有发热、黄痰等症状。一般常在肺癌足量放疗后数月内出现。
三是脱发。当肺癌发生脑转移时,可能要对头部进行放疗,一般会造成不同程度的脱发。
四是放射性脑反应。肺癌患者发生脑转移后,在经全脑或脑局部放射线照射后可引起脑水肿、颅内高压,主要表现为头痛、呕吐等。
在临床治疗过程中,我们也遇到一些患者或家属非常担心这些副作用。实际上,放疗是局部治疗,如果放疗医生经验丰富,掌握准确,就能尽可能地保护正常组织。严重副作用一般出现的可能性比较小,并且是有阶段性的。比如说,当肿瘤长在食管周边,那么放疗不可避免地就要照射到食管,有些患者会在这个阶段出现放射性食管炎,但随着阶段性治疗的递进,再经过一段时间会逐渐减轻或是消失。
此外,放疗需要穿透皮肤、穿透正常组织,才能达到肿瘤组织,所以不可避免的会照射到正常组织。这是一个比较复杂的过程,医生要全面了解患者肿瘤位置、大小,以及病期、分期、病理类型等等一系列情况,才能给患者一个明确的治疗方案。比如,哪些部位在照射之内,哪些部位需要确定保护,治疗计划总剂量、每次的剂量等等,都要根据患者的具体情况来确定。
虽然肺癌的放射治疗会给患者带来一定的副作用,但在更好的治疗方案出现前,放疗仍是一些患者的最好选择,患者需要适当的加强运动、增强体质,保证治疗能够顺利进行。
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