在综合性医院急诊上有时会碰到这样的病人,突然出现严重的心慌心悸、胸闷气急甚至濒死感。病人一般都认为自己是“心脏病”发作了,但是医生按心脏病的方案进行检查,又发现不了明显的异常,并且似乎还没有给予相应的药物治疗患者的症状又会自行缓解。同时,这些病人对于医生告知其心脏没有问题又往往表示怀疑,还是经常或反复以严重的心脏病症状去急诊室就诊。对此类病人应该要考虑是不是患了一种“心理病”。常熟市精神卫生中心临床心理科杨忠
这种“心理病”在临床上称为惊恐发作,是焦虑症的一种表现,它的典型症状表现是,一般在没有任何诱因的情况下突然感到心慌心悸,好像心脏要从口腔跳出来,胸闷气急,好像透不过气来,即将窒息。同时出现强烈的恐惧感,好像即将死去或即将失去理智。有的病人还会出现过度换气、头晕、手脚麻木、胃肠道不适等症状。此种发作历时很短,一般5~20分钟,很少超过一小时即可自行缓解。有些病人在出现发作时急诊就医,当到达医院时症状已经缓解。由于每次发作没有规律可循,发作往往具有不可预知性,不局限于某一特定情境,随时随地可以发作。多数病人在缓解期始终处于警戒状态,常担心再次发病,因而惴惴不安。同时因担心发作时得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪同,使得病人社会功能明显受损。
惊恐发作的原因与遗传因素、个性基础及心理应激有关。对惊恐发作的治疗包括心理治疗和药物治疗两方面的治疗措施,并且需要较长时间的治疗过程。同时需要提醒的是,惊恐发作现象可能是一种单一的疾病,同时也可能是抑郁症或其他焦虑障碍的伴随症状,所以当出现惊恐发作时,应该尽早到精神心理科就诊,寻求专业的帮助和治疗。
相关文章