患者:看此医生门诊的具体时间: 2010年5月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案: 5月25做的双腕的MRI因为左手疼 您还需要的帮助: 王医生你好。因为我左手腕疼了很久了现在休息了50多天了还没什么变化所以到医院做了个双腕的MRI。报告是;双侧掌腕关节诸在位,右侧桡骨远端信号欠均匀,T1WI上可见不均匀性等低信号,其内侧皮质欠光整。左侧月骨。豌豆骨内见一点状异常信号灶,T1WI上呈低信号,边界清晰。余双腕关节形态信号未见明显异常。周围间隙内未见明显积液信号。软骨组织内未见明显异常信号灶。诊断意见;右侧桡骨远端陈旧性骨折;2,左侧月骨,豌豆骨点状异常信号灶,建议随访,必要时CT进一步检查。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 09年3月骨折。当时在乡镇医院拍的片复位,复位后效果跟刚摔的时候拍的片没多大变化医生说年青人没什么。当时就没太去在乎,现在一年了平常没什么,但是手腕应力工作不好。现在不知道怎么办,不知道能不能矫正,掌倾角消失,手正面凹下去,桡骨角度发生变化对手用力变化大吗 手法复位 想得到怎样的帮助: 能不能矫正?
王爱国:现在看还可以,掌倾角消失会对腕关节产生不利影响,但目前没有必要进行矫正,也很难矫正。平时注意不要使用暴力,避免反复屈伸手腕,如洗衣服等。
患者:手术也没办法矫正吗,不可以恢复桡骨原有的高度和角度吗?
王爱国:骨折已经愈合,手术矫正创伤大,不值得。
患者:有位苏州的患者咨询你他手腕疼在苏州中医院看的,我是因为右手骨折平常老用左手工作下载把左手也拉伤了,在苏州中医院看了一个月了也没什么效果,拍的X光片看骨头没问题,也没查出是什么原因,但是我的手没有肿胀,就是用力疼不能用力,下载一个月没有工作了也还没好 ,所以才咨询你右手骨头畸形要不要矫正,以前右手骨折到中医院去看 ,看了好几个医生连掌倾角消失那么多医生都没看出来,哎。当时骨折只是过了13天到中医院的,也没叫我手术。害的我现在手不好。
患者:王大夫你卡压推荐那个患者买个,奇正消痛帖膏,给那患者,我现在帖了几天比那些中医院医生开的膏药铁的效果好。
患者:还有我前两个礼拜去中医院看的专家门诊,那个骨科专家说我的骨折的手尺桡关节脱位了,不过也是我的手的尺骨用手压会动,不过不会疼。
患者:前面的医生都没看出来 ,我都不知道在中医院看了多少医生了,每次老叫我拍X光片,到现在我在中医院 都拍了8张了。都没看出尺桡关节脱位和掌倾角消失,那些到底是什么医生?
王爱国:现在还不能说是否存在下尺桡关节半脱位的情况,一般来说,可能会出现下尺桡关节不稳定,不能单纯通过X片来判断,要结合查体即有无按下琴键感来诊断,下尺桡关节本身也有一定的活动度,可以双侧对比,掌倾角消失一般会的晚期对腕关节的力学功能有影响,只要不去做腕关节的剧烈或反复运动,一般不会有大的问题,无需治疗。放心吧,腕关节损伤后至少要3个月后症状才逐渐消失。
患者:腕关节损伤卡压吃些什么药片吗?
王爱国:主要是限制活动,药物没有太大意义,腕关节损伤需要时间恢复。
患者:那平常可以老用药膏贴吗,或者用什么药膏比较好?
王爱国:可以用膏药,复方南星止痛贴或云南白药膏均可,但也不能太频繁使用,药物通过皮肤吸收也很厉害。
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