习惯性便秘的机理:习惯性便秘属于中医学便秘中虚秘范畴。阴亏血少素体阴虚;津亏血少;或病后产后,阴血虚少;或失血夺汗,伤津亡血;或年高体弱,阴血亏虚;或过食辛香燥热,损耗阴血,均可导致阴亏血少,血虚则大肠不荣,阴亏则大肠干涩,肠道失润,大便干结,便下困难,而成便秘。如《医宗必读?大便不通》说:“更有老年津液干枯,妇人产后亡血,及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结。”习惯性便秘的基本病变属大肠传导失常,与肺脾肾等脏腑功能失调,全身气血阴阳之盛衰密切相关。多因肾气不足,阴阳两虚,致脾失健运,气血生化乏源,气血两虚,津亏液少,大肠干涩,无水则舟难行。功能性便秘与当今生活节奏快,精神压力大,过食肥甘导致饮食结构改变等原因直接相关。这些病因可导致火邪内蕴,耗气伤津,传导失司,加之滥用泻剂,更致气损津亏,便秘愈甚。
习惯性便秘的禁忌:便秘患者常服大黄、番泻叶之类,苦寒泻剂最易伤人体正气,损耗津液,使中气伤而肠道蠕动减弱,津液耗而肠道失润,久而久之,导致越泻越秘,不服用则大便不能自行排出。使用泻剂导致直肠过度排空,长时间不产生便意,也可致便秘加重。长期服用泻剂亦可致大肠色素沉着症,即大肠黑变病。1982年Bartle提出结肠粘膜色素沉着与蒽醌类泻剂有关。波希鼠李皮类药物在肠道内能产生色素被结肠粘膜细胞吞噬,但停服泻药4~12个月色素即可消失。长期服波希鼠李皮、番泻叶、牛黄解毒丸、麻仁丸等,可致本症。所以我们在治疗习惯性便秘时不可大剂量使用、也不可长期使用峻泻之剂以防气血津液耗伤,从而加重习惯性便秘的病理基础。
习惯性便秘的预防:
1、养成良好的排便习惯,根据个人的情况,在起床后,早餐后或临睡前不管有无便意,均按时蹲厕,蹲厕时不要看书看报,集中精力缩短时间,以养成每日按时排便的好习惯,促使大肠蠕动。
2、改善饮食习惯,纤维能促进胃肠蠕动,利于排便,每天应适量饮水并在膳食中供应菜汤,既便于消化,又可补充水分。同时应注意心肾功能好的也不要饮水过量,以免增加心肾负担。多食产气,润肠通便的食物,洋葱、蒜苗、萝卜、果酱、生黄瓜、水果等,可增加肠蠕动。禁食辛辣食物,如辣椒、姜、酒等食物。
3、适当的运动,根据年龄、体质状况,循序渐进,持之以恒。对年老体弱,腹肌虚弱无力或长期卧床的患者,鼓励患者在床上活动四肢、翻身或做收腹提肛运动,以逐步增加体力,增强排便能力。
4、心理护理,首先要从心理上解除其恐惧和焦虑,不要过分注意或强调每日必便的规律,对于大便提前或错后l~2 d也属正常。克服不良的习惯和情绪,使其精神放松,不然每逢大便前产生一种担忧的心情,将会分散生理排便动作而造成排便困难。
5、腹部按摩,轻轻按摩腹部,每次15 min,每天5―6次,能达到促进结肠蠕动的作用。
习惯性便秘的治疗:
1、服用泻剂,如番泻叶、果导、肠清茶等,但是只可偶尔用之,不能长期服用。以防加重便秘。
2、中医药疗法,本人经十余年的临床经验自拟便秘一号方治疗习惯性便秘,疗效可达100。
相关文章