近日,中国人民解放军总医院肿瘤外科成功完成了一例机器人下右半结肠+右半肝切除术, 据文献检索,世界范围内尚无开展过此项手术的报道。
据悉该患者为中年男性,确诊为横结肠肝曲恶性肿瘤伴右肝转移,常规开腹手术需行右侧旁正中(长约15cm)和右肋缘下(长约25cm)两处切口,手术创伤大,不利于术后恢复,本次手术由解放军总医院肿瘤外科贾宝庆教授和刘荣教授先后操刀,通过腹部做了5个长约1cm的trocar口和一个长约5cm辅助切口,顺利完成了右半结肠切除和右半肝切除,耗时约4小时,失血仅约200ml。该患者术后第1天即可下床活动,术后恢复顺利,已于第8天出院。
结直肠癌是我国最长见得恶性肿瘤之一,约50%患者会出现肝脏转移,传统的观点认为合并肝转移的结直肠癌即为晚期,不适合手术,近年的研究表明,该类病历保守治疗效果较差,患者只能存活6-12个月,但手术切除仍可取得较好的疗效,部分患者甚至可以存活5年以上。但传统的开腹手术需要在腹部上做一个剑突自耻骨联合的巨大切口或者行多个切口,操作比较复杂,给患者带来巨大的生理、心理创伤。达芬奇机器人手术操作系统是解放军总医院在国内率先引起的一项设备,它与传统的腹腔镜手术相比具有操作灵活稳定、三维视野等优点,更适合进行复杂疑难的手术。解放军肿瘤中心自2009年起成立了结直肠癌的多学科治疗协作组,可以给患者制定个体化的序贯治疗方案,肿瘤外科设置了胃肠、肝胆等多个专业,学科带头人贾宝庆、刘荣两位教授具有多年从事微创手术的丰富经验,据了解,他们通过紧密协作,已经完成了结直肠癌肝转移一期切除手术20余例。本次成功完成右半结肠切除联合右半肝切除,填补了世界机器人微创外科领域的一项空白,也标志着国内机器人外科手术技术走在了世界的前列。
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