1、臭氧在椎间盘突出治疗的应用
臭氧治疗椎间盘突出的机制可以归结为:氧化蛋白多糖、增强糖酵解。臭氧注入髓核后能直接氧化蛋白多糖复合体,同时臭氧与髓核内水结合后,生成活性氧,其可破坏蛋白多糖复合体中氨基酸及CH基团中的双键。破坏髓核细胞、使髓核基质纤维化。臭氧能破坏细胞膜的不饱和脂肪酸、胆固醇和其他功能蛋白基团,从而改变细胞膜通透性。消炎镇痛作用。臭氧的抗炎机制主要包括:刺激拮抗炎症反应的细胞因子和免疫抑制因子释放;刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的ROS;刺激细胞内皮释放NO及PDGF等引起血管扩张,从而达到促进炎症吸收的作用;抑制前列腺素合成,抑制缓激肽及疼痛复合物的释放。专家认为臭氧的镇痛机制是通过抑制无髓损伤系统,并通过刺激抑制性中间神经元,释放脑啡肽而起作用。
2、臭氧在骨关节病的应用
目前骨性关节炎治疗目的在于缓解症状,改善关节功能,避免或减少畸形,减少病情进展的风险性及有利于受损关节的修复。而实验研究显示臭氧可刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物,拮抗炎症反应的细胞因子或抑制细胞因子释放,刺激血管内皮细胞释放NO及PDGF等引起血管扩张,改善回流,从而达到促进炎症吸收的作用,同时臭氧可直接作用于神经末梢,并刺激抑制性中间神经元释放脑肽等物质,达到镇痛作用。其次臭氧通过改变关节腔内的内环境,从而促进关节软骨的修复再生,延缓关节退行速度。“在临床应用中,有报道将臭氧与环境酸钠进行比较,观察两者治疗骨关节炎的疗效,结果显示治疗后第2、3月关节疼痛缓解及功能恢复差异有统计学意义,臭氧治疗效果优于玻璃酸钠,未见明显的不良反应和副作用。主要治疗膝关节滑膜炎、滑囊炎、风湿性关节炎、骨性关节病、股骨节退行性疾病等疾病。
3、臭氧在软组织疾病的应用
腰肌劳损、肩周炎等软组织的慢性损伤性炎症临床上主要以对症治疗和改善功能为主,病变局部注射臭氧,利用臭氧消炎镇痛的作用,改善不适症状。梨状肌综合征治疗目的是要缓解梨状肌的充血、水肿、痉挛和增生肥厚第一系列急、慢性无菌性炎症过程,解除其对坐骨神经的刺激和压迫,利用臭氧治疗无菌性炎症,不仅能迅速止痛,而且在减少组织充血、促进水肿消散、改善功能方面效果显著。
在临床应用中臭氧过量将增加氧化性压力而导致细胞发生死亡,微量的臭氧将不足以产生临床治疗效果,因此适宜的臭氧剂量是临床应用中的关键。不同的组织对臭氧有不同的耐受力,所以根据不同部位及不同疾病而采用不同浓度的臭氧来治疗,使之既不产生氧化性损伤,又能达到治愈疾病的目的。臭氧局部注射疗法适应症:腰肌劳损,肩周炎、梨状肌综合症。
近年来,臭氧疗法在临床实践中成为一种应用越来越广泛的治疗方法,这种非主流医学治疗方法可以替代那些医药制剂用量受到限制,以及各种病理情况不适于常规治疗的主要方法,他有助于稳定遭到破坏的自调节平衡,改善各个器官和系统的机能状态,活化机体的自我防护能力。特别是在疼痛治疗中的作用越来越受到医疗界的关注。在国外应用臭氧疗法非常的普遍,近年来在我国得到广泛的应用,取得良好的临床效果。
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