目前肺癌的发病率越来越高，笔者在从事的临床工作中发现，每个星期、每个月都有不少患者诊断出肺癌。肺癌分早期、中期和晚期，我们临床上分I期、II期、III期和IV 期。I期肺癌病人手术治疗后5年生存率能到90％以上，II期肺癌病人手术治疗后5年生存率能到60％左右，IIIa期肺癌病人手术治疗后5年生存率才30-40％。

　　目前肺癌的治疗的模式包括外科手术、化疗、放射治疗、中医药和分子靶向治疗。由于肺癌患者在诊断时，往往都是处于晚期，化疗便是治疗的主要手段之一，因此化疗和术后辅助化疗是大家再熟悉不过的。但其中另一个化疗方法――“新辅助化疗”不为大家所熟知。

　　辅助化疗其实是围术期的治疗手段，并不是太新的治疗方法，问世已经有十几年的历程。但是目前术前新辅助化疗仍然还是处于研究阶段，国内、国外更多的中心在都做这方面的研究。从现有的证据来看，有效的术前新辅助化疗，能够通过降低肿瘤细胞的负荷，提高手术的根治性。另外也可以减少术中可能出现的播散转移的机率。

　　肺癌是一种全身性的疾病，绝大多数肺癌患者就诊时已经处于远处显性和非显性转移，即使能手术治疗的患者也是如此。外科手术及放疗属于局部治疗，无法治疗经血循环或淋巴系统转移至远处的微转移灶，而化疗属于全身性治疗，对原发病灶和微转移病灶的癌细胞均有抑制和杀伤作用。新辅助化疗近年来广泛用于肺癌的术前化疗，可以增加手术完全切除的机会，减少肿瘤术中扩散的机率，且术前肿瘤血管在未受手术过程的影响保留完整的情况下，允许更有效地输送药物及杀灭微小病灶及转移的淋巴结，从而能提高手术切除率，有助于减少术后复发和转移，进而提高患者术后的生存率和生存质量。

　　由于目前的术后辅助化疗方案都是比较盲目的，有效的术前新辅助化疗可以指导术后的辅助化疗。术前辅助化疗和术后辅助化疗是互相结合的，如果术前效果好术后还继续应用原方案；如果术前的化疗效果不好，我们手术以后就要更换术后辅助化疗方案。另外以鳞癌为主的IIIA期或者相对比较晚的肺癌，经过术前前辅助化疗后分期下降，从不能开刀、难以开刀，变成可以开刀，这部分患者是可以受益的。术前新辅助化疗一方面控制病灶，同时也使以前的心脏病、高血压、糖尿病得到更好的治疗。有效的术前新辅助化疗，也能够使病人心理得到更加的改善。

　　术前新辅助化疗一般需要2-3周期，化疗后需要3-4周再手术。这段时间少数患者可能出现身体体质变弱，也可能对新辅助化疗不敏感而病灶扩大，从而失去手术机会，这有待于进一步研究。