慢性荨麻疹是一种皮肤出现红色或苍白色的风团，时隐时现的瘙痒性皮肤科疾病。《诸病源候论.风瘙身体瘾疹候》中言：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则风瘙瘾疹”，相当于祖国医学“风疹”范畴。若失治误治，转为慢性，治疗颇为棘手。笔者自2003年1月以来，笔者运用中西医结合治疗方法治疗慢性荨麻疹，取得满意效果，现报告如下：

　　1、临床资料

　　本组60例中，男性22例，女性28例，年龄最大68岁，最小者13岁，平均年龄32.8岁，病程最长者10年，最短者3个月，平均1.3年，所有病例，排除恶性肿瘤、糖尿病、肾病及严重感染患者。

　　2、治疗方法

　　2、1中药：自拟麻丹消风散，组成：麻黄5g、丹参30g、荆芥10g、防风10g、牛蒡子10g、蝉蜕10g苍术10g、苦参30g、木通5g、生石膏10g、知母10g、生地10g、胡麻仁10g、当归10g。加减：风热偏甚而身热、口渴者加银花、连翘；湿热偏盛而胸胁胀满，口干口苦者加黄芩、山栀；血热偏盛而五心烦热，舌红者，加赤芍、紫草；血燥偏盛而皮肤甲错，抓痕累累加蜂房、炮山甲。头煎加清水300毫升，浸泡15分钟，文火煎沸5~10分钟，滤渣取汁，二煎复加水250毫升，煎煮取汁，两煎合并分早、中、晚各服一次。

　　2、2西药：盐酸西替利嗪10g口服（宜睡觉前），全程15天为一疗程。

　　服药期间，禁用过敏药物，忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶、饮料等。

　　3、治疗结果

　　3、1疗效标准，参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：风团消退，临床体征消失，不再发作；好转：风团消退30％，或消退后复发，间隔时长延长，瘙痒等症状减轻者；未愈：风团及瘙痒无明显改善，或消退不足30％。

　　3、2治疗结果，经1个疗程，其结果：治愈49例，占81.67％；好转5例，占8.33％；无效6例，占10％；总有效率占90％。

　　4、讨论

　　慢性荨麻疹，西医主要使用抗组织胺、激素，钙拮抗剂以及免疫抑制剂，治疗效果，不能持久，时起时伏。祖国医学认为：系先天禀赋不足，卫外不固，风寒、风热、湿热侵袭，营卫失调，浸淫血脉，内不能疏泄，外不透达，郁于肌肤腠理之间所致。痒自风来，止痒必先治风，治宜疏风为主，辅以散寒、消热、和血。方选消风散加麻黄、丹参。肌肤腠理闭塞，内不疏，外不达，选麻黄配荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕为君药，疏散风寒风热，麻黄味辛温为肺经主皮毛之专药，能发越人体阳气，发汗解表，开发腠理，意在迫邪外出；荆芥辛苦而温，芳香不散，气味轻扬入气分，驱散风邪，防风其气不扬，能散骨内之风，在表之散，用防风必用荆芥，凉散风热开空窍，其气清虚，善于透发；牛蒡子辛温入足厥阴经气分，疏散风热，泄热排毒；蝉蜕甘咸凉入手太阴经及足厥阴经疗一身之风热。湿热相搏，皮肤津水淫溢，绵缠不愈，湿邪宜散、宜燥、宜利，选苍术、黄柏、木通为臣药，苍术辛温散风除湿，苦参苦寒清热燥湿，木通淡渗利湿；风毒内蕴，气血壅滞，郁而化热，选生石膏、知母清热泻火，生地清热凉血，胡麻仁养血润燥，当归和营活血，丹参、当归、生地、胡麻仁养血活血、滋阴润燥,寓有“治风先治血，血行风自灭” “丹参一味功同四物”清热养血 ,生甘草清热解毒调和诸药为使。盐酸西替利嗪不仅拮抗外周H1受体而阻断组胺的作用，而且能够直接对抗组胺降低变态反应部位组胺的浓度，能明显抑制变态反应发生过程中迟发反应，减轻炎症细胞特别是嗜酸性白细胞的趋化、激活、转移，浸润，因本病多在夜间表现明显，故选晚间饭时服用为好，与饭同服不受影响，无明显嗜睡反应。

　　中西药结合，方法简单，诸药合用，寒热并用，消补兼施，相辅相成，共奏疏风养血，清热除湿之效，故疗效迅捷。