慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜过敏性疾病,其特征为具有剧痒的一过性、局限性、水肿性,且反复发作,持续时间超过1个半月等症状。
1、病因
慢性荨麻疹病因复杂,常见的原因可以归纳为以下几点。
1.1.1食物:进食某些食物,特别是含蛋白质丰富物品,如鱼(鳕鱼)、虾、蟹、牛奶、核桃等。
1.1.2药物:青霉素类、磺胺类、解热镇痛类、疫苗、维生素B等。
1.1.3感染:寄生虫感染(蛔虫、血吸虫、疟原虫),病毒感染(肝炎、传染性单核细胞增多症)、细菌感染(齿槽脓疡、扁桃体炎、化脓性乳腺炎、幽门螺杆菌胃病)、真菌感染(白色念珠菌、癣菌病)等。
1.1.4吸入物尘:(粉)螨阳性率最高,依次为:屋尘、真菌孢子、动物皮屑、羽毛、挥发性化学品、其他空气传播的过敏原。
1.1.5内分泌等系统疾病:甲状腺功能亢进、糖尿病、白血病、淋巴瘤。
1.1.6精神因素:情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发该病。
1.1.7 物理及化学因素:冷热、日光、摩擦及压力、机械性刺激、某些化学物质进入机体而发病。
1.1.8其他因素:胃运动功能存在一定障碍者。机体免疫功能失调及遗传因素。
2、治疗
2.1 病因明确(或有可能的)可进行病因治疗,祛除有害因素的吸入、接触、食入及使用;如是药物引起的要禁用该药及慎用类似的药物;如为细菌、真菌、寄生虫感染所致要进行抗菌、抗真菌、驱虫治疗;如为胃动力减弱引起者应用促进胃动力药物治疗。对那些无法避免接触的过敏源,特异性脱敏疗法是惟一的对因治疗。
2.2对于病因难于发现常是对症治疗。
2.2.1抗组胺药物治疗:
(1)H1受体拮抗剂:赛庚啶片、异丙嗪片、安泰乐片、甲喹吩嗪片、脑益嗪片、氯雷他定片、眯唑斯汀片、氮卓斯汀片、氯马斯汀片、赛特赞片、依巴斯汀片等;
(2)H2受体拮抗剂:西米替丁片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片。
以上抗组胺药物H1、H2受体拮抗剂,往往联合用药治疗效果较好,治疗应在20d以上,对顽固者可适当延长时间,并使用递减方法。
2.2.2钙剂:葡萄糖酸钙、氯化钙、溴化钠。
2.2.3非抗组胺药物:止血芳酸针、安络血片、硝苯地平片、硫酸镁针、抑肽酶针、潘生丁片、利血平片、硫代硫酸钠针、普鲁卡因针、雷公藤片、强力宁针。
2.2.4免疫调节剂:斯奇康针、转移因子针、卡介菌素针、薄芝片、胸腺肽针、组织胺球蛋白针、白介素针。
2.2.5穴位疗法。
2.2.6自血疗法。
2.2.7中药汤剂日服。
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