伴有严重软组织损伤的胫骨骨折的治疗相当麻烦，大量文献报道了直接切开复位内固定存在皮肤坏死、伤口裂开、骨髓炎等并发症，严重时甚至需要截肢。分期处理骨折则可减少并发症发生率，通常一期使用桥接式外固定架稳定骨折，同时处理软组织损伤尽量闭合创面;二期再对关节内骨折及骨干骨折进行重建和固定。

　　但是分期手术会相应增加了医疗费用，因此一些骨科医生建议单独使用外固定架或者结合有限内固定治疗伴有严重软组织损伤的胫骨骨折，然而外固定架存在外形笨重，需要跨关节固定造成肌肉萎缩和关节僵硬等问题。

　　因此近些年，有学者尝试将锁定钢板放于体外作为临时外固定方式治疗开放性胫骨骨折，认为这种治疗方式具有即刻稳定骨折、低切迹坚强固定、更好的患者舒适度、便于早期关节锻炼等优势。也有人将锁定钢板体外固定作为最终的固定方式，并且取得了较高的骨折愈合率。

　　为了解使用锁定钢板作为最终外固定方式治疗伴有严重软组织损伤的胫骨骨折的疗效，南京医科大学附属鼓楼医院的邱旭升教授进行了一项研究，结果发表在2013年12月的Arch Orthop Trauma Surg上。

　　2010年1月至2011年9月住院的12例合并严重软组织损伤的胫骨骨折病人(男性9例，女性3例)，平均年龄50岁(24岁-76岁)。按照Gustilo 分型6例为IIIA型损伤，3例为II型损伤，3例为闭合骨折(AO软组织损伤分型IC4型2例，IC5型1例)。4例患者为超过2米高处摔伤致伤，8例为交通事故损伤。

　　所有患者均理解直接切开复位内固定的风险以及传统外固定架的缺陷，同时他们也无法承担二期重建手术的费用，因此使用锁定钢板作为最终的外固定方式成为最好的选择。