乳腺疾病是妇女中的常见疾病,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,50万死于乳腺癌。在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。值得关注的是,中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,中国抗癌协会公布的统计数字显示,我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。
我国乳腺癌的流行病学调查目前尚缺乏全国性的统计资料,仅从国内部分地区的统计资料及临床诊治过程来看其发病率确实呈明显增长的趋势。文献报道,2000——2005年中国乳腺癌发病人数增加417万,死亡人数增加113万。在京、津、沪地区,乳腺癌已成为女性恶性肿瘤发病的首位,中、青年女性年龄病死率明显上升。因此,对乳腺癌诊治的研究已成为该领域研究的热点。而且南京东南大学附属中大医院数字化乳腺中心最近对部分女性乳腺检查资料进行了统计分析,结果显示:在1200名被检查者中,只有65人正常,1135人存在不同类型的乳腺病变,高达94.6%的女性被查出患有乳腺疾病。
近几年,乳腺病正处于高峰期,而且癌变率较高,据中国中医乳腺病防治研究中心流行病学统计的最新资料发现,女性乳腺癌发病率近年增加了39%,发病年龄提前了10岁,渐趋于年轻化,乳腺癌在妇女肿瘤的排行榜上由前几年的第五位跃居首位成为女性健康头号杀手。
为此,我们鼓励更多女性主动关心她们的乳房,勇于接受早期检查、早期诊断、早期治疗。
而我们乳腺疾病诊治专业组,开设了乳腺专业门诊、乳腺疑难疾病会诊及乳腺癌诊治绿色通道,并致力于乳腺疾病的基础研究,强化三级预防和临床诊治规范化,将会更良好的为病人服务。以“最小的创伤治愈疾病和以最大的可能保留功能”是我们永远的追求。高素质的专业人才+最先进的诊疗设备+人性化的服务理念+微创化的治疗效果=是我们专业组的目标。
治疗原则:
乳腺是一个重要的性器官,其外形的完整、美丽对每个女性都很重要。但有时因为患病必须手术切除病灶,一些患者常因为担心术后瘢痕或局部形态改变而讳疾忌医,甚至一些患者为了短暂的完美付出了生命的代价。因此乳腺疾病外科治疗向“微创――美容――功能治疗”的方向发展。在实际的操作中,我们通过选择适合的病例,结合一些先进的设备和操作技术,应用一些美容技术,在达到相同治疗效果的前提下,尽量达到更好的乳腺外观,使患者心理和生理的获得最大程度的康复。
一、乳腺良性疾病
1、经默麦通手术(彩超引导下真空负压旋切)
特点:3mm小切口,愈合后瘢痕小切除定位准确副损伤小
适合:直径小于2.5cm的乳腺内肿物
2、经乳晕切口
特点:愈合后瘢痕小
适合:纤维腺瘤,叶状肿瘤,溢液导管
及所属腺体切除,部分腺叶切除术
3、腋窝小切口:
特点:切口小而隐蔽
适合:副乳腺切除术、
二、乳腺恶性疾病
乳腺癌是全身性疾病,单纯依靠扩大手术范围并不能提高患者的生存率,同时手术后因巨大的外形改变或大而丑的手术瘢痕给患者带来身心伤害,还有导致生活质量下降的风险,使患者治疗后难以回归正常的家庭生活或社会环境。我们要树立乳腺癌是一种全身性疾病的新理念;主张局部与全身治疗并重的规范化综合治疗为乳腺癌的最佳治疗模式;强调乳腺癌的治疗应由“可耐受的最大治疗”转化为“有效的最小治疗”;注重早期乳癌行保乳手术+放疗,局部晚期乳癌行新辅助化疗+改良根治术,以及乳癌的内分泌治疗和生物靶向治疗等在乳腺癌的治疗中,本专业组将以国际和国内乳腺癌治疗指南为依据,结合患者的病情、经济和心理需求等情况,制定出符合患者情况的综合治疗和个体化治疗方案,在不影响治疗效果的情况下,我们更注重减少创伤。
当今,乳腺外科已进入了手术微创与功能保留的人性化时代,各种新技术应运而生。为满足时代的需要,更好的服务大众,我们将会开展目前国际流行的最新技术:用纤维乳管镜这一乳头溢液病因诊断最先进的工具诊治各种乳管内病变;用Mammotome(默麦通旋切系统)这一最先进的乳腺微创活检及治疗技术进行乳腺肿块活检和良性肿瘤切除;用乳腔镜这一治疗乳腺癌的最新腔镜技术清扫腋窝淋巴结,实现了根治、微创与功能保留的统一;用乳腺血氧功能成像系统这一目前乳腺疾病最新的无创检查技术,进行乳腺普查、各种乳腺疾病尤其是乳腺癌的临床检查和诊断。我们将在未来以微创、美容和功能治疗为乳腺专业的发展方向,在有效治疗疾病的同时,创建以生理微创和心理微创为特色的乳腺专科。以“最小的创伤治愈疾病和以最大的可能保留功能”是我们永远的追求。
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