大部分女性朋友曾经历或正在经受着乳房疼痛的困扰,尤其是一部分女性在时而疼痛时而缓解的情况下,充满担忧和疑惑,心想乳房疼痛是病吗?会是乳腺癌吗?需不需要去医院治疗?时不时又听到某某得了乳腺癌的消息,更是心神不定。让我们从医学专业的角度来解释一下这种十分常见的现象――乳房疼痛。
一、生理性乳房胀痛
女性乳房从青春期受雌孕激素的交互作用,乳腺胚芽开始发芽。经常有10岁左右的小姑娘由父母陪同到医院挂号,原因是孩子最近常感胸部疼痛,伴有胸部纽扣样结节。这是正常生理发育。随着年龄的增长,乳房也随之增大,育龄期女性卵巢功能进一步成熟,在下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的分泌女性激素的刺激下,乳房和子宫内膜一样,经历着周期性的变化。经前10天左右,性激素水平增高,乳腺小叶腺泡增加,乳腺导管扩张,增生,同时子宫内膜增长到可以受孕的厚度。由于未受孕,性激素中的雌孕激素大幅度下降,这时,子宫内膜大片大片的剥脱,形成了月经。而乳房小叶里的腺泡和导管也在随之发生相应的变化。在这个周期性变化的过程中,我们可以解释两个现象。
一是为什么乳房涨疼和月经有着密切联系。一般为经前胀痛、经后减轻。这都是因为乳房和子宫都是性激素的靶器官,共同接受女性雌孕激素的协同作用,而不是乳房和子宫之间的互相作用。
二是乳房的周期性胀痛。激素刺激腺泡和乳管增生造成的肿胀和不适。
所以说,青春期乳房发育、经前胀痛、孕期胀痛、人流术后胀痛,均为生理性胀痛,缘于乳房受激素刺激导致,无须处理。
二、引起乳房疼痛的疾病
造成乳房疼痛的有多种原因,生理性乳房疼痛无需处理,不应该担忧。但千万不能以为所有的乳房疼痛都不要紧。下面介绍常见的引起乳房疼痛的病理性情况。
1、哺乳期乳腺炎
发病年龄多为育龄期产后妇女,处于哺乳期,疼痛的特点:剧烈的疼痛,持续性加重,拒绝按压,触碰乳房。而乳房急性炎症期红,热,肿,痛炎症的四大症状日趋明显,患者继而出现全身症状寒战,高热。该病是乳汁淤积和细菌侵入双重原因导致,可防,可治。给予排乳和抗炎治疗能很快痊愈。如不积极治疗迁延不愈化脓性乳腺炎就只有切开引流,痛苦非同小可。
2、乳腺增生性疾病
发病年龄20岁到50岁,大部分妇女会出现周期性胀痛,经前疼痛加重,经后疼痛减轻,有部分患者激素水平严重失衡会出现持续性疼痛,各项检查均显示正常,我们临床称其为:乳痛症,为激素刺激导管扩张,组织增生修复不全,局部水肿所致。轻度,中度,可通过调理好心情和饮食,规律的生活习惯,症状会自行消失。重度乳房疼痛影响到日常生活和工作可通过药物调节,来减轻症状而美容院所谓的“精油按摩”不但起不到很好的缓解作用,还会造成水肿加重,适得其反。
3、乳腺癌性乳房疼痛
早期乳腺癌几乎没有什么症状,大部分女性察觉不到乳房的变化,随着乳房肿块的日益增大,渐渐突出身体表面,可以见到紫色或红肿的,或接近皮肤的肿物时,还是有一小部分女性感觉不到疼痛的。乳腺中的恶魔――乳腺癌,继续生长,身体的营养供不上肿瘤生长所需要的养份时,出现破溃,溃烂,这时候,我们看到患者痛苦不堪,恐惧,手足无措。而我们能够帮助她的是,面对疾病的勇气和信心,家人的支持和帮助,还有控制疾病进一步发展的有效的手术措施和药物治疗。
三、乳房疼痛的处理
面对乳房疼痛,需要端正心态,利用医学知识来解决问题。
乳痛症的处理:往往我们有些人过度治疗,过度用药,常年找医院看病,其实只不过是简单的生理性增生而已,通过改变生活习惯和饮食习惯完全可以缓解或自愈。而另一群人,疼并快乐着,无所畏惧,忽略了每年一次的育龄期妇女的检查,最后,造成无可挽回的痛苦。
哺乳期乳腺炎疼痛的处理:哺乳期乳腺炎一般是急性起病,发展迅速,疼痛剧烈,高烧畏寒,乳房肿块。我们一方面从病因着手,及时排出淤积乳汁。另一方面从细菌感染入手,给予抗炎治疗。局部冰敷,或寻求医生的帮助。
四、了解乳房,减少乳痛的恐慌
只有真正了解自己的乳房,才能坦然面对生命中的不适和疼痛,那乳房的检查显得尤为重要了。下面我们介绍一下,女性乳房应何时进行检查。
每个月,月经第7——11天这时候乳房处于静止状态,可以进行自我检查。绝经期妇女可以按照每月同一天的规律进行自我检查。
40岁以下的女性可每年进行一次彩超检查;40岁以上女性可每年一次彩超检查,或每一两年一次钼靶检查;有良性病变的妇女应每半年一次彩超检查;有家族遗传病史者并有乳腺良性病变,应更加密切的积极检查。
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