先评估肝功能储备(CTP评分、icg等)和肿瘤是否侵犯大血管程度(肝脏增强ct片)。有无远处转移等情况(肺ct,骨骼ect/或者pet检查)
如果可以切除,首选切除。
不能切除,可以考虑射频消融联合插管化疗,小肝癌的治疗效果同切除手术。
如肝功能储备评估差,icg在30以上的,单纯切除手术或插管化疗存在风险,建议在排除远处扩散的前提下,考虑肝移植。在等待移植的过程中可以行插管化疗、射频消融等方式控制肿瘤进展。
小肝癌伴有严重肝硬化、肝功能储备差的患者,行肝移植效果较好,术1年、3年后生存率非常接近良性肝病,85%-75%左右。
对于肝癌肝移植的准入标准,国际上有米兰标准,国内有杭州标准、复旦标准等。
注:对于可以规范化治疗的小肝癌,中药、中成药等属于辅助性治疗。
然而土方、或者太厉害的“最新科研陈果之法宝仪器”(如果价格太贵,牛吹的厉害),基本上可以认为是在耗钱。
相关文章