肾移植术后半年之内,病情状态很不稳定,可能出现血压波动、体温升高等多种情况,漏药也是常见的现象。建议患者在这半年之内,每天对这些情况进行记录,可以清晰明了地看到这一段时间的身体变化,也可以一定程度地避免漏药或者多服的问题。一般超过半年以后,患者健康比较稳定,药物已调整到非常合适的用量,并且也已经养成了按时吃药的习惯,这时候可以考虑不再记录了。
1、血压需要测得“勤”
患者每天需要测量血压4~5次,监测疾病是否发生变化。如果临时一两次血压升高,可能是情绪等变化导致的,但如果一段时间内明显升高,并且移植肾区疼痛,尿量也下降了,可能是身体排斥新肾的表现。
2、体温不能高于37.3℃
肾移植术后半年内需要每天测一下体温,37.3℃是警戒线。37.3-38℃可能是小感冒等问题,但如果高于38℃,可能是肺炎一类的感染性疾病,也可能是身体对新肾的排异反应。如果超过这个数值,患者应尽快到医院就诊,不要简单吃一点退烧药了事。
3、买个量杯测尿量
每日尿量是肾功能最直观的表现,普通人每日尿量在1500~2000ml之间即可,这个标准同样适用于肾移植患者,如果喝水不少,但尿量几天都低于1000ml可能是肾脏出现损害,应尽快就诊检查。测量尿量,买一个尿量杯是最直观的方法,患者每天尿在这个量杯里,第二天读数即可。我们一般不建议患者通过对比每日体重的方式计算尿量,这个重量受患者每日饮食、排便、衣着的影响很大,一般难以掌控,也很不直观。
4、肾移植患者更要小心血糖
激素本身就容易导致继发性糖尿病及肥胖,同时还会使食欲上升,使肾移植患者血糖进一步增加。患者应定期记录自己的体重以及血糖,谨防出现高血糖、肥胖,如果有糖尿病,建议更要经常记录并及时就诊内分泌科。
5、每天吃药后做个记录
吃免疫抑制剂是肾移植患者生活的一部分,如果没有养成习惯,一旦漏服,很容易出现免疫排异反应。在术后半年内,患者每次服药后最好记录一下,可以起到对自己的督促作用,有利于养成每日定时定点吃药的好习惯;最好也记录一下用药后是否出现了不适反应,复诊时医生可以根据患者的记录评估药物的治疗效果。
6、移植的肾脏可以常常自己摸一下
肾移植术后早期,患者可以每天摸一下位于右或左髂窝的新肾,并进行记录。由于离体表较近,通过触摸可以直观感受。一般情况下,手术半年后肾脏会逐渐变软,如果一段时间内手感比较硬,或者明显感觉肾脏增大,很可能是出现了器官排异反应,应及时去医院就诊。
7、烟酒最好戒掉
肾移植患者最好不要吸烟饮酒,如果实在短期内控制不了,每天也要记录一下,起到对自己的警示作用。对肾移植患者来说,吸烟最大的害处在于它对全身血管的破坏作用,特别是对新肾血管;另外,吸烟可能会导致免疫力下降,也会使高血压、高血糖疾病加重,间接对肾脏造成损害。酒不会直接影响新的肾脏,可能间接会从血压、血糖、肝脏损害等各个方面影响身体,间接影响新肾功能。尤其有些尿毒症正是因为酗酒造成,这类患者一定要戒酒。最后还是建议肾移植患者,新肾来之不易,烟酒最好还是强迫自己戒掉。
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