新移植的肾能否发挥正常功能,是医患双方都关心的问题;同时,肾移植后常用的免疫抑制剂也会对肾脏造成损害,因此,患者要保证准时定期复诊检查。一般来说,移植后效果理想的患者,一周左右肌酐检查就可以达到正常水平,也有少部分人肌酐缓慢下降直到正常;而长期检查过程中,患者尿蛋白、肌酐评估标准跟普通人没有区别。如果原发病是IGA肾病、新月体肾小球肾炎等免疫性因素导致的尿毒症,做肾移植后可能同样会对新肾造成损害,但这个过程因人而异,对于按时服药的患者,1-2年内一般不会再次出现肾衰,最少也要在3-5年以上。但肾移植药物本身也常用于治疗这些原发的疾病(比如激素、免疫抑制剂等),对于免疫性肾病的复发也能起到抑制作用。这类患者对于定期检测尿蛋白要更加重视,如果出现了尿蛋白高,肌酐持续爬升,甚至出现了严重的四肢水肿,最好通过移植肾穿刺明确一下原因。而肾穿刺一般不会对新肾造成多大的伤害,穿刺针直径很细,约1-1.5毫米,在肾脏穿刺2-3根细长条,取出的肾组织很少,只会在体表留下一点伤口;如果因为恐惧不做检查,造成疾病无法及时确诊,对肾脏的损失将会更大。
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