相对于脑死亡或心脏死亡供肾,活体肾移植手术时间易于安排,手术成功率高,移植术后出现排异反应的几率低、用药量小,长期效果优于尸体供肾,等等。但对于供者来说,存在着诸多不安:直接切掉一个肾,手术安全吗?少了一个肾,是不是身体各方面功能都会下降呢?
首先明确一点,肾移植手术供者术前需要做严格的评估,一定要是一个健康人,如果患有高血压、糖尿病等肾损害疾病,或患有肾炎,就不能做活体供肾手术;如果患有乙肝、丙肝、梅毒等传染性疾病,要在疾病完全得到控制后才能安排手术。手术后的供肾者并不一定会比普通人更容易患高血压、泌尿系统疾病,排尿、性功能、饮食运动也没有大的区别。但毕竟还是少了一个肾,如果之后患上糖尿病、高血压、肾炎或者肾脏受到外伤,对身体的损害肯定非常大,所以平时更要注意爱护。
在北医三院泌尿外科,供者肾切除手术是腹腔镜下切取手术,切口有5~7厘米,而以往的开放手术要从脐部延皮肤一直切到后腰,大约20~35厘米,相比较而言,腹腔镜手术对供者的伤害小,恢复快。一般来说,术后第二天可以拔尿管,一周就可以出院了。术后供肾者也要严密观察,初期需要两周复诊一次,三个月以后可以每两到三个月复查一次,手术一年后可以间隔三个月以上再复诊。由于肾移植供者与受者是亲属关系,一般可以共同就诊复查。
注:供者即提供肾的一方,而受者即接受新肾移植的一方。目前,活体肾移植在我国仅允许亲属之间进行,需要完成严格的医学、伦理学及法律审核程序。
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