肾移植复诊检查需要长期坚持。有些患者可能抱怨说千里迢迢排队挂号,医生瞟了一眼单子,接着一句“没事儿”,两分钟就给打发了;当然,每次的“没事儿”肯定是医患双方最希望的,没有人希望医生看了单子,皱着眉头说,我建议你尽快门诊系统检查,甚或住院做一下“肾穿刺”看看。
本地患者最好能一个月复诊一次,外地病人可以2~3个月一次,肾移植患者一般都能来加号,或者就诊时直接把下次的号约上。每次复诊需要做血、尿常规、肝肾功能、血糖血脂,这些都是基本检查。对于移植患者来说,最重要的检查之一是“药物浓度”――如果药物浓度不够,容易出现器官排异反应,浓度高了,感染、中毒又会加重,这就要求医生根据每次的检查结果来及时调整,掌握对患者最合适的药物以及药量,保证肌酐的稳定。在北京大学第三医院,我们要求患者复查当日服药时间一定不能随意临时变动,平时是早上8点服药,决不能因为来检查了,才改到7点或9点,医生需要看到一个最真实的值有益于调药。
患者就诊后还可以通过网络跟大夫咨询病情,咨询时一定要上传药物浓度的检查结果,最好是一个月内的;此外要提交血尿常规等检查报告单,并且填写病情描述,告诉医生您这段时间的血压、体重控制、尿蛋白情况,以及腿脚是不是有水肿,这些都跟移植肾功能密切相关。
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