临床观察，HCG正常后经巩固化疗后，大部分妊娠滋养细胞肿瘤患者肺部病灶消失，但部分患者肺部影像学病灶仍持续存在。这些持续存在的病灶里面是不是还有有活性的肿瘤细胞?是不是疾病复发的高危因素?有研究认为，肺部影像学病灶持续存在并不增加疾病复发的风险。那么这些持续存在的病灶里面是不是还有有活性的肿瘤细胞?通常认为，HCG阴性提示体内的GTN肿瘤细胞<107，通过额外的巩固化疗，这些残存的滋养细胞多被杀死。然而影像学上病灶仍会持续存在一段时间，需要数月甚至数年的时间慢慢吸收，有些可能发生钙化，一直持续存在。

　　HCG的检测是GTN诊断的重要因素，影像学的证据并不是必要的。因此，从经济角度考虑，GTN患者化疗后随访，HCG的检查已足够。若HCG检查异常，则选择相应的影像学检查发现病灶。当然，若出现相应的临床症状，如不规则阴道流血，胸痛、咳嗽、咯血等，则需采用积极的影像学检查。

　　HCG转阴后通过必要的巩固疗程即可认为治愈，肺部影像学病灶是否消失是不必要的。肺部影像学病灶持续存在并不增加GTN复发风险。GTN治疗后随访HCG是必要的，根据HCG结果及临床症状选择影像学检查。

　　本文系钱建华医生授权发布，未经授权请勿转载。