对男性来说,肾移植本身对生育影响不大,但常用的免疫抑制剂会对精子有毒害作用,一部分患者服药后会出现少弱精症甚至无精症;另一个角度来说,这些药物也有一定的致畸性,如果要进行生育,需要充分做好思想准备,胎儿很有可能因为这些药物导致发育畸形。另外,据国外文献报道,肾移植后男性可能出现性功能障碍,但目前在我的患者群中这个问题不是很明显,推测出现问题的患者,可能是与手术打击、药物的副作用等问题有关,从而影响了性功能。
对女性来说,我的建议还是不要孩子的好,因为除了上述的药物等的毒性作用,怀孕时子宫扩张会挤压盆腔里的肾脏,互相影响。但如果女性强烈要求生育,怀孕也不是完全禁止的,可以让产科医生经常对胎儿、胎位进行监控,保证完全没有发育畸形等问题才能完成生育,目前国内外成功的案例也很常见。 无论是男性还是女性,特别对于女性而言,决不能因为生育而停止用药。如果有怀孕计划,医生可以适当给患者换用一些毒性较小的药物,并定期监测效果;调药的过程很复杂,同样需要医生摸索找到适合的药物及药量,如果女性意外怀孕,用药无需调整,积极在产科进一步诊治即可。
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