子宫肌瘤在妇科疾病中属常见的一种良性肿瘤,但是刘女士的子宫肌瘤却沿静脉逆向长到了心脏,纵跨盆腔、腹腔和胸腔。省人民医院血管外科、妇科和心胸外科,三科联合才将险情排除。
1、子宫肌瘤“游”进心脏
刘女士今年47岁,诸暨人。三年前,她被检查出患有子宫肌瘤,并在当地医院做了子宫肌瘤切除手术。术后恢复良好,身体没什么不适,所以就没到医院复查。最近,她开始出现胸闷、胸痛等症状,才到当地医院检查,被认为是更年期综合征。但回家后,心脏部位还是很不舒服,刘女士自认为可能是胃不好,便自作主张吃起胃药来。但是,胸闷、胸痛、呼吸困难的心衰症状不断加重,家人觉得情况严重便带她到省人民医院就诊。
血管外科蒋劲松主任医师了解完患者病情,并给她做了相关检查,认为呼吸不畅主要是由于心脏中存在的平滑肌瘤所引起。进一步检查的结果让蒋劲松主任很吃惊,“她的病痛虽然表现在心脏,但病灶却在子宫。”
妇科胡京辉主治医师解释,刘女士所患的是静脉内平滑肌瘤病,这是非常罕见的一种子宫肌瘤。这种子宫肌瘤主要是通过向心脏输送血液的静脉而逆向生长,所以子宫肌瘤长到了心脏里。由于平滑肌瘤生长速度快,压迫到心脏的正常功能,给患者带来一系列的心衰表现。
刘女士体内的子宫肌瘤范围比较广,已经侵袭到心脏、下腔静脉和生殖系统,手术的难度和风险很大。“下腔静脉中布满了子宫肌瘤,而下腔静脉是外科大夫们不愿意碰触的地带,因为下腔静脉的血管壁薄,手术中一旦出血不易控制。再加上子宫肌瘤的病情导致患者下腔静脉侧枝循环特别丰富,较正常更加不容易控制出血。”蒋劲松主任说。
2、取出的肌瘤足有40厘米之长
子宫肌瘤属于妇产科病,而心脏里的瘤要心胸外科来负责,静脉血管的肌瘤则由血管外科来处理。于是,省人民医院三个看似“风马牛不相及”的科室,为了刘女士的病走到一起。手术进行了四个多小时,蒋劲松主任、胡京辉主治医师和心胸外科朱理主任医师联手将刘女士的心脏、下腔静脉及生殖系统中的子宫平滑肌瘤全部清除,取出的瘤足有40厘米之长。
胡京辉提醒,虽然静脉内平滑肌瘤发病率比较低,但由于临床症状并不明显,一般术前不易诊断,因此女性更要注意身体发生的一些变化,出现不适要及时到正规医院做检查,尤其是中年女性应定期做女性常规检查,以免延误病情。
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