病毒性肝炎患者应该特别注意日常的家庭保健,做到饮食结构合理、营养全面吸收,另外还应该有适量的运动,但要注意劳逸结合,防止疾病的复发和加重。
(一)预防诱发因素
1、过度疲劳
过度的体力劳动或脑力劳动及长期的睡眠不足等,都会使机体长期处于超负荷状态,导致机体抵抗力下降而易发病。过度的性生活(纵欲)也会影响人体的免疫功能而易诱发肝脏损害,所以,平时除应注意劳逸结合、合理休息之外,还应注意节制性生活。
2、不良的饮食习惯
包括酗酒、抽烟、偏食、饥饿、进食不洁食品或服用对肝脏有损害的药物等。有门静脉高压,食管胃底静脉曲张的病人禁食瓜子、核桃等粗糙坚硬的食物,以避免诱发消化道出血。日常保持大便通畅。
3、精神刺激
性情暴躁、长期闷闷不乐或受刺激等,均可使人体的神经内分泌功能失调,从而使免疫功能紊乱,抗病能力低下,一旦肝炎病毒入侵体内便易发病。
4、受寒感冒 能使体内各种化学反应迟缓,抵抗力下降,侵人体内的肝炎病毒得到了繁殖的机会。
5、避免肝性脑病等并发症的诱发因素 如服用大量利尿剂利尿,进食高蛋白饮食,便秘、严重的感染、消化道出血等。
(二)稳定情绪
快乐可以增加肝血流量,活化肝细胞。而怒气不仅伤肝,也是古代养生家最忌讳的一种情绪:“怒气一发,则气逆而不顺。”动不动就想发脾气的人,在中医里被归类为“肝火上炎”,在治疗上通过发泄和转移,如看电影、找朋友聊天等可以使怒气消除,保持精神愉快。另外想一些好玩的、有趣的事,这样的念头,也会增加脑内分泌更多使身心愉悦的化学物质。肝疏泄气机,疏泄情志。当肝气郁结时,人就容易感觉郁闷。因此在日常应该注意保持情绪稳定,遇事不要太激动,尤其不能动怒,否则对肝脏损伤会很大。
(三)自我监测
病毒性肝炎具有反复波动的特点,部分病人症状轻微不易觉察,因而忽视了病情的发展。家庭中的自我监护就尤为重要。
1、观察症状、体征变化
恶心、呕吐、厌油、食欲不振、明显乏力等提示有肝脏炎症活动。如出现频繁呕吐、极度乏力和黄疸迅速提示重型肝炎。出现反复齿龈出血或鼻出血、皮肤瘀斑等提示可能有脾功能亢进或凝血机制障碍。眼巩膜或皮肤发黄,提示可能黄疸升高。面部及眼眶皮肤较前晦暗黝黑,常常提示肝病加重或肝硬化。前胸及面部皮肤出现蜘蛛痣,腹壁皮肤出现青色的血管等提示肝硬化的可能。下肢出现浮肿,提示可能出现低蛋白血症。如出现扑翼样震颤常常提示肝性脑病。
2、二便的观察
出现小便颜色明显变黄如浓茶状,提示可能出现黄疸。尿量观察对于肝炎病人极为重要,尿量减少常常提示水肿和腹水的发生。大便为暗红色或柏油样颜色要警惕消化道出血的可能。出现腹泻、腹部有下坠感常常提示有可能出现腹水或自发性腹膜炎。
3、体重的变化 体重明显增加、腹围增大提示可能有肝硬化腹水。体重急剧下降、消瘦和右上腹疼痛常提示可能合并肝癌。
4、情绪、睡眠变化 如果短期内病人发生明显情绪变化,与以往性格相反,睡眠倒错,反映迟钝,计算力、定向力减退等提示可能出现肝性脑病。
(四)家居防护
1、合理用药,定时复查
俗话说“是药三分毒”。肝病患者用药需遵循安全、有效、经济、适当的原则。要避免滥用药物和超期超量服药。对于民间偏方、验方要慎用。慢性肝炎患者不要随便用药,也不能随意停药。病人出院后,按时服用出院带药,在门诊定期复查肝功能及其他相关检查。
2、适当运动,增强体质
肝病患者应强调注意休息,但适量的运动锻炼对肝病的康复也是有益的。运动时最好在户外阳光下进行,运动量要适当,运动时脉搏每分钟不宜超过100次。每次运动时间不宜过长,应在疲劳出现前结束运动,以20~30分钟最佳。不要在饭后或空腹时运动。不要做仰卧起坐、双杠、哑铃等强烈肌肉运动,以免增加腹压,肝包膜牵拉导致肝区不适。运动方式可采取散步、打太极拳、气功、乒乓球、羽毛球等,有利于增强体质,提高免疫力。
3、优质睡眠,适当午休
养成定时就寝的习惯,顺应人体生物钟的节拍。每晚保证8小时睡眠,每天午睡1小时。卧室安静通风,温度适宜,睡前可用温水泡脚并作脚底按摩。睡前不宜过饱,不饮浓茶等刺激性饮料。睡时可取右侧卧位,使睡眠安稳舒适。
4、防止传播,婚育指导
病毒性肝炎具有一定的传染性,在家庭保健中要采取适当的消毒隔离措施。家中要实行分餐制,防止病从口入。病人的食具、其他用具和衣被要单独使用,碗、筷用后随时消毒,每个家庭成员都要留意个人卫生,餐前、便后洗手。不共用牙刷、牙签、剃须刀、指甲钳等物品。肝炎病毒怕高热、紫外线和漂白粉,普通物品可日光曝晒或紫外线下消毒。提倡婚前体检,未感染者及时接种疫苗;开展孕前普查。
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