定义
鼻出血,医学上称之为鼻衄,通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血,发生于各种年龄,不同时间和季节,是一种很常见的症状,轻者为鼻涕中带血或点状滴血,重者大量出血不易控制,可引起失血性休克。
病因
(1)创伤
(2)鼻腔病变:鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎、血管瘤、鼻腔肿瘤等。
(3)全身疾病:心血管疾病:(如高血压、动脉硬化、肺源性心脏病等)、血液病(如白血病、血小板减少等)、维生素缺乏(如维生素C、维生素K缺乏等)、急性传染病(如流行性感冒、出血热、麻疹等)、其他疾病:(如肝硬化、尿毒症等)。
处理
鼻出血时要使病人取坐位或半坐位。如果出血量多或杯疑病人出现休克时(如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等),可取去枕头,采取平卧位或平卧头低位,并立即呼叫120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化,尽快把病人送往医院。
指压止血法
鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血,量不多,可用指压止血法。用拇指和示指捏住两侧鼻翼,压迫5―10分钟,指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷,以促进血管收缩,减轻鼻出血。
鼻腔填塞止血法
当病人鼻出血较多,在准备去医院的同时,也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔,并用示指和拇指紧捏两鼻翼,以压迫止血。在放入纱布或棉花条时,要注意让纱布条或棉花条露在外面少许,以便取出。
如上诉方法无效,立即前往医院,寻求进一步治疗。
注意事项
鼻出血时勿紧张。出血较多时,病人往往比较紧张,但作为病人的家属,千万不能紧张,否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人,应陪伴在病人身旁,消除病人的紧张、恐惧的心理状态,指导病人做呼吸(缓慢而深的呼吸,吸气动作尽量要慢,最好 能持续3秒以上,直至无法再吸气后再缓慢地呼气),以充分放松自己。
鼻出血时要及时吐气因为鼻出血时,血液可经后鼻孔流入口腔,所以要指导病人把流入口在的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下,以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。
去医院时,带点水,卫生纸巾,衣服等。
保持大便通畅,适量多进食富含粗纤维和水分的食物,同时,要在日常餐 饮中补充足够量的植物油脂类食品,如可常服食黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。
鼻出血期间,饮食宜清淡,要十分重视补充对止血有利的维生素A、E和C 等,宜多食新鲜蔬菜及水果,如荠菜、芹菜、马兰头、莲耦、柑、橙、橘、苹 果、酸枣等。
要忌烟洒,做到绝对不吸烟、少沾高度白酒,辛辣和油煎炙炸之物也应少 吃或不吃,以免热毒上攻或炎症加剧。
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