脂肪肝是由肝细胞内脂肪堆积过多的病变。当肝脏脂肪代谢功能发生障碍,过量的脂肪在肝细胞内蓄积,甘油三酯含量超过肝湿重的5%,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化,即称为脂肪肝。多数情况下,脂肪肝是可逆的,预后良好。但有部分脂肪肝可致肝纤维化,甚至肝硬化。
目前最简单的方法就是超声波检查。根据研究发现,超声检查诊断脂肪肝的准确度可高达97%。CT扫描对密度差别的敏感性很高。每克肝组织增加1mg甘油三脂,CT值可下降1、6Hu,肝细胞内脂肪含量越高,CT值越低。肝活检以诊断脂肪肝是最可靠的。
哪些因素可以诱发脂肪肝
1、 饮食因素:长期营养过剩,食用含有高脂、高胆固醇等食品是形成脂肪肝的重要原因。
2、 大量饮酒:在酒精的作用下也可使肝内脂肪代谢发生障碍发生“酒精中毒性脂肪肝”。
3、 约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝。在重度肥胖患者脂肪肝的发病率可高达60%以上。
4、 药物或化学毒物均易诱发脂肪肝。
5、 感染和内分泌疾病常可伴发脂肪肝。
6.不爱运动、长期坐着工作的人等也可能发生脂肪肝。
脂肪肝的后果
根据脂肪肝原因不同后果也不同的。因营养过剩和肥胖导致的,通过调整饮食结构或科学的减肥措施,可使脂肪堆积减少或消失。但长期服用损害肝脏的药物已造成肝损害的,或慢性酒精中毒合并慢性肝炎导致的脂肪肝预后欠佳,可以造成肝硬化,必须进行系统治疗。
脂肪肝分类
脂肪肝可分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。每天饮酒80克以上,可对肝脏造成损害。每天饮酒160克的人中,40%有酒精性肝炎和脂肪肝发生。发病率随着酒精消耗量的增加而增高。非酒精性脂肪肝包含多种类型,主要有肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、营养过剩和营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝及其他类型脂肪肝。脂肪肝的特色治疗
脂肪肝治疗用单一方法效果不理想。我中心采用个体化的综合疗法即饮食与运动为基础的中西医结合药物、针灸与物理疗法的综合疗法,初现良好的效果和前景。
1、调整饮食 对不同的病人采用精确算法计算出每日需要的热量,然后根据食物热量表分别开出个体化的健康食谱。饮酒者必须戒酒。
2、增加运动 根据运动时人体内物质代谢的方式,可以把运动项目分为有氧运动和无氧运动两大类。根据病人年龄、健康状况、运动经历、肥胖、生活环境和季节不同,分别开出个体化的运动处方。运动处方包括运动前准备、运动时应达到的心率及持续时间、运动间隔时间、方式、每日/每周总的运动时间等。运动方式和兴趣有助于持之以恒。运动量过小或过大,效果不同甚至可引起不良反应。判断运动量大小是否合适,需要把心率和身体感觉结合起来。
3、药物治疗 针对不同病人的状况,分别采用中西药治疗,着重针对病因及伴随的疾病,如高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压等。通过辨证论治,开出个体化的中西药物处方是我们的特色。
4、针灸和物理疗法 运用中医理论和现代医学理论,通过不同穴位的组合和针刺手法,或运用生物力泵治疗仪物理疗法,配合中药离子导入,提高肝脏“运输”效率,把多余的脂肪运出肝脏,为肝脏做“大扫除”。
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