早期我们曾介绍过,正常的心跳,是由身为“董事局”窦房结先发出“命令”,然后逐层下传,最后使整个心脏有序地跳动。其中,房室结作为“中层领导”,是连接心房与心室的重要传导通道,使窦房结的命令能从心房有序地传递至心室,心房和心室就如同一对和睦的“情侣”,稳定而和谐。
可是,一旦房室结出现了“偷懒”或者“罢工”的情况,使“上级命令”延迟下传甚至不能下传,就会影响它们之间的和睦,造成心室的跳动跟不上心房的节奏,造成心室率变慢,这种情况,我们一般称作“房室传导阻滞”。
房室传导阻滞一般可分为三种程度:
I度房室传导阻滞:就是窦房结的“命令”从心房延迟下传至心室。使心室往往落后心房很长一段时间才开始跳动,相当于心室“迟到”了。
II度房室传导阻滞:又分为II度1型和II度2型,总的来说就是窦房结的“命令”从心房偶尔不能下传至心室。相当于心室偶尔“爽约”了。
III度房室传导阻滞:就是窦房结的“命令”完全不能从心房下传至心室,相当于心房跟心室“分手”了,从此各过各的。这样一来,由于心室的自主跳动非常慢,就会出现严重的心动过缓,甚至长时间停跳。
一般来说,I度房室传导阻滞与II度1型房室传导阻滞对患者的生活影响较小,危险性也不高,可以暂时选择药物治疗。但II度2型及III度房室传导阻滞的患者就容易出现头晕、胸闷等症状,严重的还会有黑朦、晕厥,甚至导致猝死。
不过,房室传导阻滞并非什么疑难杂症,只要用最常见的心电图就能诊断清楚。而且,目前对于房室传导阻滞已经有了非常成熟的应急方案与治疗方法,分别是临时起搏器安置术及永久起搏器植入术。因此,只要做到早发现、早诊断、早治疗,就再也不用因为这一疾患而感到惴惴不安了。
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