患者:患者男,23岁,以前身体状况良好。此次病情:左膝关节不能使劲;走路不痛,一切正常;下蹲时疼痛,上楼梯和骑自行车时有轻微疼痛,症状出现已有4个月了。 MR平扫结果:左膝关节各骨组合好,左髌骨内可见模糊片状长T2信号影,边界欠清晰,局部骨皮质尚连续;余所示左膝关节诸骨骨质连续,边缘光整,各序列均未见明显异常信号影;左膝内外侧半月板形态信号如常;左膝前后交叉韧带、内外侧副韧带及髌韧带连续,各序列均未见异常信号;左膝关节腔及滑膜囊可见少量积液。 诊断及建议:左髌骨片状长T2信号,提示骨质损伤,左膝关节腔及滑膜囊可见少量积液。 从未治疗过,医生建议日常养护,请问哪里损伤?该怎样治疗或养护?
宁波市第二医院骨科袁义:描述的症状提示损伤在髌股关节,所以上下楼梯、骑自行车及下蹲时疼痛加重,正常行走无明显不适。影像学资料符合以上症状。少量积液应为反应性。长T2信号多为水信号。故损伤可确定。其他结构未发现明显异常。
结合年龄,考虑以保守治疗,可服用硫酸软骨素及氨基葡萄糖类药物,有一定促进软骨修复能力。日常生活减少半蹲位及负重下屈膝等动作,可做股四头肌训练。
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