疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的体验，伴随着现在的或潜在的组织损伤，系癌症的常见症状。据世界卫生组织(WHO)统计，全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30％～50％，晚期患者为60％～90％。疼痛影响患者的活动、情绪、生活质量和治疗的依从性，已逐渐成为医疗界关注的焦点。

　　WHO于1986年确认疼痛为优先考虑的世界性问题，并一直将之作为其工作重点之一。控制癌症疼痛应采取积极的止痛治疗，始于癌症诊断初期并贯穿于整个病程，而不仅仅是晚期癌症的姑息治疗。

　　现阶段癌痛的正规药物治疗方法为WHO提出的癌症疼痛三阶梯止痛疗法，包括下述5个基本原则：

　　1、按阶梯给药：根据疼痛的的轻重程度按三阶梯分别给予非阿片类(阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、萘普生等)、弱阿片类(可待因、曲马多、氧可酮、右丙氧酚等)、强阿片类(吗啡、芬太尼、美沙酮、二氢吗啡酮等)止痛药物，非阿片类止痛药物可在第二、三阶梯与弱阿片类、强阿片类药物联用以增加疗效。

　　此外，三阶梯均可根据疼痛的病理生理选择联用辅助药物，如：皮质类固醇激素强的松、地塞米松等，抗抑郁药物阿米替林、百忧解等，抗惊厥药苯妥英钠、卡马西平等。

　　2、无创给药：绝大多数病人可通过口服给药缓解癌痛。口服给药方法简单、方便、无创，有利于长期用药。阿片类药物口服血药浓度峰值出现晚，不易产生药物依赖。口服困难的病人，可选择舌下含服、肛塞、阴道给药或经皮贴敷剂等方式给药。

　　3、按时给药：按药物有效作用时间间隔给药，保持病人体内血药浓度的稳定，以使疼痛得到持续缓解。

　　4、用药个体化：阿片类药物的用药剂量个体差异很大，应按个体给药，滴定剂量，使疼痛得到有效控制而无大的副反应。

　　5、注意具体细节：密切注意病人应用止痛药后的反应，以在获效的同时将副反应减至最小。

　　遵循三阶梯止痛疗法的5个基本原则正规给药，我们一定能够实现WHO提出的 “让癌症病人不痛”的目标。