随着生活水平的提高和医疗保健工作的日益完善,社会高龄化也越来越明显,老年性疾病变得非常普遍,老年性便秘即为其中之一。
对于现代人来说,便秘现象较为常见,究其原因,青壮年多以排便习惯和饮食习惯不好为主要原因,而老年人多因器官退化,肌肉韧带松驰,挤压粪便无力以及肠腺萎缩、肠道干涸所致,排便过程由“腹压升高、肠腔自主收缩挤压”的主动性排便,改变成被动的“粪便推动性”排便,并逐渐演变为进行性排便困难。
由于粪便在肠道中不能及时排出,水份被过度吸收,粪质干燥坚硬,极易引起“粪嵌塞”现象,同时可伴有腹胀、食欲差、肛门下坠、腰酸和乏力等症状,直至萎靡不振、卧床不起。
对于老年人来说,多伴有全身慢性疾病,在整个治疗过程中,均应做到全面兼顾、循序渐进、突出重点,中医中药在治疗老年性便秘也是如此,它主要体现在调节人体机能、延缓机体衰退和改善排便功能等方面,从而提高老年人的生活质量,而不是一味只追求通便。
中医认为,老年人气血渐衰,气阴两虚、中气下陷,致使肠道挤压无力,粪便干燥,难以自行排出。
常用处方:党参15g、白术10g、黄芪15g、薏苡仁10g、天麻6g、柴胡6g、生地15g、枳实10g、厚朴10g、车前子10g、火麻仁20g、甘草6g,每日一剂,水煎服,宜长期服用。平时可酌情适量进食水果、蜂蜜和黑芝麻等润肠食物。
与此同时,应结合自身条件加强锻炼,如在晨起后和临睡前,或站或坐,逆时针和顺时针腹部按摩各二十次,并在排便前用温水坐浴3-5分钟,每日坚持,必见功效。提倡老年人做提肛运动,能增强肛门周围和盆腔内肌肉、韧带的韧性和力量,改善其功能。
老年人患便秘后,切不可图一时之快,滥用泻药,也不宜蹲位排便、努挣,必要时可借助使用开塞露或肥皂水灌肠,排便是避免过度用力,避免引起血压骤然升高、心肌缺血,导致诱发中风、冠心病等。对于质硬如石、嵌于肛门口、难以排出的粪便,不能强行抠出,要请教专科医生,设法将其顺利取出。
应该说,“人老体衰”是自然界不可抗拒的普遍规律,治疗老年性便秘与治疗其它老年性疾病一样,需要老年患者们坚定信心,倡导科学、合理的饮食习惯,改掉以往的不良排便习惯,积极治疗。参加老年人力所能及的体育活动,如慢跑打太极拳健身操游泳和跳交谊舞等,对促进排便都是大有益处的!
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