鼻窦炎是一个比较顽固的疾病,临床治疗上主要联合用药为主,医生常常在用药的基础上加用生理盐水冲洗鼻腔,规范治疗无效后才考虑行功能性鼻内窥镜手术,但即便是手术,其术后较长时间内仍需鼻腔冲洗及用药,其重要性及使用注意事项如下:台州市中心医院耳鼻咽喉科彭帆
1、为什么鼻-鼻窦炎及鼻内窥镜术后要冲洗鼻腔?
鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法,广泛应用于鼻-鼻窦炎及鼻内镜手术后,其作用
①提高黏膜纤毛功能。
②降低黏膜水肿。
③减少炎性因子。
④物理的或机械的清除作用。
⑤减轻鼻内镜术后黏膜水肿、痂皮形成,防止术腔粘连及窦口封闭。
2、鼻腔冲洗用什么样的盐水好?这个很关键,如果不了解细节,反而最终会适得其反。建议使用医院注射用的生理盐水,一是干净,二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动(鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志)。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。临床上常用0.9%生理盐水。
3、什么样的人可以使用高浓度盐水,什么样的人不能使用?高浓度盐水效果来得快,但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水,因为高浓度盐水消肿效果快一些,能较快解决一下鼻塞症状。但没有鼻塞,或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了,不但不起作用反而会有可能加重的。
4、使用前最好把水加热一下,这样效果会更好,对鼻腔也不刺激,使用起来更舒服。热水温度控制在和人体体温差不多就行,也就是凭手感就可以,不用很准确,注意不要烫伤。尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要,有不少的过敏性鼻炎对冷水温度的变化很敏感,如果凉水使用反而会加重症状。
5、最好是用专门的洗鼻工具,这类工具目前国内已经有各种样式的上市了。这些工具的主要区别是在清洗的效果上,有的能到达鼻腔的更多部位,有的少一些,其最终产生的治疗效果也有一些差别。如果没有,用20ml的注射针筒也可以替代。
当然,对于鼻-鼻窦炎,单靠鼻腔冲洗是远远不够的,其强调规范的综合治疗,故建议有上述疾病的患者应去正规医院诊治。
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