疝气是外科最常见手术。 入医院做手术, 患者及家属一定很担心。 希望以下的信息能帮助大家, 这主要是个人的做法,每个医生都有些不同。
1、天气热伤口容易发炎吗?
现今的医院和家庭大多有空调。 一般出汗不会引致伤口发炎。
2、全身麻醉对孩子大脑发育有害吗?
英国麻醉学杂志有一篇综述的论文(British Journal of Anaesthesia, 2013 June), 认为没有证据证明全麻对孩子的脑发育有害。个人认为,所有的治疗都有风险, 问题是怎么把它减到最低。 也不应担心麻醉而有病不医, 等到肠梗阻,急症,不得不开刀, 使危险性和并发症达到最高。
3、开放手术还是腔镜微创手术好?
两种手术方式都好,个人倾向于腹腔镜微创手术,技术和器械要求稍高。主要看当地手术医生他所掌握的技能,他的腹腔镜技术如何?患者的个人状况如何?(详见黄三雄主任科普文章)4、做疝气手术时,另一侧是否应同时做?
虽然两侧同时发生疝的机会比较多,尤其是老年人隐匿性疝,外表上看不出。 我得经验:常规术前谈话,开放手术,没有临床证据,不做另一侧的手术。 如果是腔镜手术,看到另一侧有疝气,我会同时修补,不需要增加切口。
5、疝气手术有什么并发症?
嵌顿疝,急诊手术,有其他疾病(心脏病、糖尿病、手术史及其他慢性病等),并发症较高。
传统开放手术常见并发症: 切口区肿胀积液;切口区慢性疼痛;伤口发炎;疝术后复发率或新发疝;精索动静脉,输精管损伤;补片感染;补片排斥反应。以前面4个多见。
腹腔镜手术常见并发症:血清肿;皮下气肿;疝复发;神经痛:精索动静脉,输精管损伤;补片感染;补片排斥反应。以前面2个多见。
6、手术要多久?
成人腔镜手术一般大概1小时/侧左右。儿童疝腹腔镜手术一般20分钟左右。 开放手术时间成人手术差不多,儿童手术时间略长些。麻醉,消毒,苏醒加起来约数小时左右。
7、住几天院?
儿童腹腔镜手术,全麻观察至第二天回家。开腹手术,考虑切口疼痛,一般术后观察2-3天。
成人腹腔镜手术,术后2-3天即可步行出院。开腹手术看患者恢复情况而定。
腹腔镜通常用可吸收线,术后不用拆线。
8、术后是否要卧床休息?
术后麻醉清醒后可以下地行走。疝气手术后,应避免体力劳动,尤其重体力劳动,避免所有腹部长时间用力的事情,如:慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等。一般性日常活动不会轻易导致复发。 儿童两三星期避免体育运动。
9、抗生素要用多久?
疝气手术是个干净的手术,一般不使用抗生素。嵌顿疝合并其他高危易感因素时,医生会根据病人情况短时间使用。
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