青少年疝这里是指结婚生育以前的疝,包括婴幼儿,少年以及青春期以后的几个年龄阶段。
婴幼儿的腹股沟疝,一般2岁以后即可考虑手术。2岁以前,部分患儿小疝囊可能会自行愈合,但要注意,一旦患儿哭吵不安时,可能存在小肠疝嵌顿,需紧急到医院处理。若患儿安静后疝囊自行消失,往往不需紧急手术。2岁后麻醉风险相对减小,手术时间最迟不要超过上幼儿园前。主要是考虑患儿上幼儿园以后,不同于其他小朋友的表现会影响心理发育,同时,6、7岁以后儿童疝环越来越大,单纯结扎术后复发风险逐步增加。手术方式以小切口疝囊高位结扎术为主,儿童今后会进一步生长发育,组织强健后多不需要补片修补。。家庭条件比较好的儿童也可以考虑腹腔镜手术。
10岁以后青少年就有些尴尬,此期患儿正在发育,手术需要修补腹壁缺损,同时又不能损伤或影响精索和输精管,所以成人和儿童的手术方案对青少年都不合适。一般行传统有张力修补手术,容易出现术后疼痛,影响青少年的活动和体育锻炼,复发率也较高些。近年越来越多的医生开始采用生物补片进行无张力修补,这样既避免疼痛、不影响活动,同时生物补片也不象合成补片会影响后续的进一步发育,少有影响生育、感染等后遗症的发生,就是生物补片比较贵。
成人疝(成年标准是18岁)的手术方式是采用补片进行无张力修补。具体手术方式依医生经验和家长进行商量决定。
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