一、世界公认的治疗小儿疝最好的方法是疝囊高位结扎术,即用丝线在疝环口将疝囊(即腹膜)结扎闭合,结扎处位置越高、距离疝环越近,效果越好。湖州师范学院附属第一医院腹部微创外科黄三雄传统手术:在患儿下腹部皮肤做2―5cm小切口,逐层切开皮下脂肪、腹外斜肌腱膜,分离精索组织,分离出疝囊后,高位结扎。
腹腔镜手术:在脐部及下腹部做2-3个小穿刺孔(我院有小儿专用腹腔镜器械),进入腹腔,自内向外,这一优势手术路径,结扎处肯定为最高位,故可取的满意的效果;二、腹腔镜放大视野下,对于疝囊内口部的输精管及血管结构显露得非常清晰,避免了传统手术腹股沟区精索组织的解剖以及疝囊的分离,故大大降低了术中损伤精索、血管等副损伤的潜在风险;三、腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,且不会增加伤口(传统手术只能从体外观,看见双侧,必须做两侧切口,还可能存在遗漏),单侧手术和双侧手术均只需在腹壁上开3个0.35、0.5、1.0cm的小口,术后疤痕很小,是真正的微创手术。
四、创伤小,患儿术后基本无明显疼痛,恢复快,6小时即可恢复饮食,多数患儿术后第二天即可步行出院。
五、术后并发症少,腹腔镜术后出现伤口感染,阴囊肿胀等并发症的概率要明显低于传统手术。
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