骨折患者常常要求医生将骨折块复位的整整齐齐,有时候因为骨折块没有复位,造成医患纠纷,甚至有的病人要求重新做手术。其实,这是骨折患者及其家属的严重误解。关节面的骨折,需要尽量完全复位,可减少继发关节炎的发生。除了关节面骨折,大部分骨折不需要达到完全复位这种程度。尤其是下肢骨折,只要力线恢复了,远近端骨折块获得了可靠地固定,就能够获得良好的恢复。足过于追求骨折的整整齐齐复位,可能损伤骨折块血液供应,反而不利于骨折愈合。为尽量减少骨折复位过程造成的再次损伤,对于可以不复位的骨折块,不需要强求复位。骨折愈合过程中,没有复位的骨折块能够逐步塑形,最终长出原来一样的形状。现提供一些本人的骨折患者资料,手术前已告知患者,骨折不会完全对位, 手术后骨折并未完全复位,但是患者恢复良好。
病例一:曾某,男,37岁.右股骨近端骨折2012年10月手术,手术并未追求骨折完全复位,一年后骨折完全愈合,2013年8月取出内固定,下肢活动良好。
手术后一年后病例二:女性,23岁,小腿粉碎性骨折,骨折范围很长。给予微创内固定,骨折未完全复位,但是愈合良好,行走正常。
病例三:男,13岁。因高处坠落至多处外伤3小时于20130318入院。20130325手术。术后10月骨折愈合,取出内固定。
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