病情描述：患者，马*，女性，21岁，2013年4月因肝功能异常，ALT 280U/l住院治疗，发现乙肝病史3个月。无家族史，诊断为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎。

　　治疗期望：患者对自己的将来的身体状况非常担心，希望能将乙肝治愈，经济条件差。

　　检查和用药情况：

　　诊断： HBeAg阳性的慢性乙型肝炎

　　病史：2013.10月因肝功能异常，ALT 280U/l住院治疗，发现“乙肝”病史3个月，无家族史

　　就诊时实验室检查结果：病毒学：HBV DNA 4.3×107 copies/mL;血清学：HBsAg(+)， HBeAg(+)，HBcAb(+);生化学：ALT 280 U/L，AST140 U/L,TB24umol/L ).

　　治疗过程：患者年轻，经济条件差，2013年4月至2013年10月选择普通干扰素治疗500万单位肌注qod，效果不佳，2013年10月换用长效干扰素派罗欣180ug皮下注射一次/周,治疗至今。

　　专家总结：

　　治疗方案与用药选择理由：患者在短效干扰素药物治疗过程中，HBV DNA下降不明显， ALT始终处于异常波动状态，ALT水平较高，提示机体免疫反应活跃，此时采用聚乙二醇干扰素-2a治疗持续应答率较高。

　　治疗经过与随访结果：2013年4月基线HBV DNA水平为4.3×107 copies/mL，ALT280U/l，2013年10月，HBV DNA下降至1.972×105 copies/mL，ALT水平445U/l，HBsAg为5627IU/ml，2014年2月HBV DNA小于500 copies/mL，ALT水平125U/l，HBsAg为139IU/ml,2014年6月HBV DNA小于500 copies/mL，ALT水平88U/l，HBsAg为0.04IU/ml, HBeAg为3.283S/CO，疗效明显。

　　不良反应处理体会：治疗中副反应主要是血白细胞下降，耐受性好

　　小结：治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎，尤其年轻患者(小于40岁)效果不佳的考虑应用长效干扰素治疗，可以有更满意的治疗应答，达到更高的治疗目标。