1、放射性口腔黏膜炎
一般在放射治疗后1~2周出现,常伴有味觉改变、口干和唾液变得黏稠,多数患者放射治疗2周后,味觉改变和受照射区域黏膜充血明显加重,伴有疼痛,其后出现点状或小片状假膜,疼痛加重,进食受限。处理主要是对症处理,及保持口腔卫生;可采用漱口水、消炎的喷剂、含麻醉剂的含漱液、促进黏膜愈合的制剂,严重者可使用抗生素治疗。
2、放射性皮肤反应
表现为受照射区域皮肤色素沉着、纤维化、脱皮、破溃等,可伴有瘙痒、疼痛,应尽量避免衣领等对照射野内皮肤的摩擦、忌搔抓、不能用化纤类的围巾、忌暴晒。必要时药物治疗。
3、放射性口干燥症
鼻咽癌放疗后多数患者出现不同程度的唾液减少,导致口腔干燥。导致口腔干燥的原因主要在于患者的3对唾液腺(腮腺、领下腺、舌下腺)均可包括在放射治疗射野之内,从而不同程度地受到照射,导致唾液腺萎缩,使唾液量减少,出现口腔干燥症。唾液腺损害和唾液量减少的程度取决于放射治疗的时间、剂量和类型。
4、神经系统的放射性损伤
表现为头痛,恶心呕吐,嗜睡,精神意识状态改变等。
5、放射性下颌骨坏死
表现为局部间断性疼痛或深部持续性剧痛。
6、放射性肺损伤
表现为胸闷气急、低热、咳嗽等。
7、全身反应
白细胞降低、食欲下降、乏力等。
目前随着三维适形调强放射治疗技术的发展,严重的放射治疗反应非常罕见,大部分患者可顺利完成放射治疗疗程。
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